RESUMEN

Antecedentes: se estima que 15% de las parejas que viven en países industrializados son infértiles; es decir, tienen falla para concebir, en edad reproductiva, luego de 12 meses o más de coitos regulares sin anticoncepción. Durante la última década se ha incrementado la demanda de tratamientos de reproducción asistida porque se cree que ahora son más efectivos.

Objetivo: unificar el criterio terapéutico y el servicio a las pacientes y sentar el precedente para una Norma Oficial Mexicana al respecto y de ayuda para la legislación de estos procedimientos.

Método: de consenso mediante la técnica grupal de panel de expertos con la participación de 34 centros nacionales acreditados para el uso de la reproducción asistida. Se organizaron siete mesas de trabajo con la siguiente temática: 1) selección de pacientes para tratamiento de reproducción asistida; 2) esquemas de estimulación ovárica controlada para técnicas de reproducción asistida de alta complejidad; 3) preparación y técnica de captura ovular; 4) transferencia embrionaria; 5) complementación de la fase lútea; 6) indicaciones y técnicas de criopreservación y 7) consentimiento informado. Cada mesa tuvo un coordinador que redactó las conclusiones y las expuso ante el pleno, mismo que hizo una serie de observaciones hasta que se llegó a la unanimidad de criterios, que se plasman en este documento.

Resultados: la selección de pacientes para las técnicas de reproducción asistida es el primer paso de todo el proceso. Una correcta selección llevará al éxito, de la misma forma que una mala selección conducirá al fracaso. Para el caso de la ovodonación la recomendación más importante es que sólo se transfieran uno a dos embriones con el propósito de reducir las tasas de embarazo múltiple y mantener tasas elevadas de embarazo.

Palabras clave: infertilidad, reproducción asistida, estimulación ovárica, captura ovular, transferencia embrionaria, suplementación de la fase lútea, indicaciones y técnicas de criopreservación, consentimiento informado.

ABSTRACT

Background: It is estimated that 15% of couples living in industrialized countries are infertile, ie have failed to conceive, reproductive age, after 12 months ormore of regular intercourse without contraception. During the past decade has increased the demand for fertility treatments because they believe are moreeffective now.

Objective: To unify the therapeutic approach and service to patients and set a precedent for a Mexican Official Standard respect and support for the legislation of these procedures.

Method: Consensus by technical experts group panel with the participation of 34 national centers accredited for use in assisted reproduction. He organized seven workshops with the following themes: 1) selection of patients for assisted reproduction treatment, 2) schemes controlled ovarian stimulation for assisted reproduction techniques of high complexity, 3) preparation and egg retrieval technique, 4) transferembryo; 5) luteal phase supplementation; 6) indications and techniques of cryopreservation and 7) informed consent. Each table had a coordinator who wrote and presented the findings to the full, it made a number of observations until they reached unanimity of criteria, which are reflected in this document.

Results: Patient selection for assisted reproduction techniques is the first step of the process. Proper selection lead to success, in the same way that a bad pick up for failure. In the case of egg donation the most important recommendation is that only one to two embryos transferred in order to reduce multiple pregnancy rates and maintaining high pregnancy rates.

Key words: Infertility, assisted reproduction, ovarian stimulation, oocyte retrieval, embryo transfer, luteal phase supplementation, cryopreservation indications and techniques, informed consent.

Our best expectation is that the present Consensus can be used as a clinical guide to unify criteria on therapy and  service to patients, as well as an incentive in the pursue of an official Mexican Norm, and a tool for the legislation over these procedures.

Key words: Infertility, assisted reproduction, ovarian stimulation, oocyte retrieval, embryo transfer, Luteal phase supplementation, cryopreservation indication and techniques, informed consent.