Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: una de las características de los síntomas urinarios en la mujer es su falta de especificidad. Las pacientes con incontinencia de esfuerzo o de urgencia, irritación local por infección, estenosis distal o algún proceso neoplásico tienen síntomas muy parecidos.

Objetivo: determinar la frecuencia de lesiones estructurales detectadas por uretrocistoscopia y en las que se practicó biopsia vesical.

Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, analítico de expedientes y videos de 331 pacientes tratadas en Urodifem de Occidente (Unidad de uroginecología privada). Se tomaron 35 biopsias. El análisis estadístico se hizo con desviación estándar, promedios, porcentajes y prueba de Fisher.

Resultados: edad promedio 60 ± 13.76. Síntomas predominantes: síndrome irritativo 62.8%; dolor pélvico 45.71%; incontinencia por urgencia 31.4%; hematuria 31.4%; disfunción de vaciado vesical 11.4%. Principales hallazgos endoscópicos: uretrotrigonitis, lesiones glomerulares, úlceras de Hunner, tumor o lesión sospechosa. El diagnóstico endoscópico-histológico más común fue: cistitis intersticial 42.9%; cistitis crónica 11.4%; cistitis glandular 8.6%; cistitis folicular 11.4%; cáncer vesical 5.7%; papiloma vesical 5.7%.

Conclusiones: este estudio apoya la práctica de la biopsia vesical cuando se observan lesiones diferentes a las propias de la infección vesical.

Palabras clave: biopsia vesical, disfunción vesical, lesión sospechosa vesical, uretrocistoscopia.

ABSTRACT

Background: One of the characteristics of urinary symptoms in women is their lack of specificity. Patients with stress incontinence or urgency, local irritation, infection, distal stenosis or a neoplastic process have very similar symptoms.

Objective: Determine the frequency of bladder structural lesions detected by urethrocistoscopy in which we performed bladder biopsies.

Material and method: Descriptive, retrospective, analytical study of files and videos of 331 patients treated in Urodifem de Occidente (private Urogynecology Center). Thirty-five biopsies were taken. The statistical analysis was expressed as means standard deviations, ranges, percentages and Fishers test.

Results: Patients ages range 30-90 years average 60+13.76. Predominant symptoms were: irritative vesical syndrome 62.8%; pelvic pain 45.71%; urge incontinence 31.4%; hematuria 31.4%; vesical voiding dysfunction 11.4%. Principal endoscopic findings: Urethrotrigonitis; glomerular lesions or Hunner ulcers; vesical trabeculations; tumor or suspect lesions. Histopathologic findings were: Interstitial Cystitis 42.9%; chronic Cystitis 11.4%; Cystitis glandularis 8.6%; Cystitis follicular 11.4%; bladder cancer 5.7%; Vesical Papilloma 5.7%.

Conclusions: This study supports the practice of vesical biopsy when lesions other than those from chronic infection are observes in the presence of tumors or suspect lesions.

Key words: Bladder Biopsy, Bladder Dysfunction, Bladder suspect lesions, Urethrocistoscopy.

RÉSUMÉ

Antécédents: L’une des caractéristiques des symptômes urinaires chez les femmes est leur manque de spécificité. Les patients souffrant d’incontinence de stress ou d’urgence, une irritation locale, une infection, une sténose distale ou d’un processus néoplasiques présentent des symptômes très similaires.

Objectif: Déterminer la fréquence des lésions structurelles détectées par urethrocistoscopy et dans lequel a subi une biopsie de la vessie.

Matériel et méthode: Les dossiers descriptive, rétrospective, analytique et vidéo de 331 patients traités dans l’Ouest Urodifem (unité urogynécologie privé). 35 biopsies ont été prises. L’analyse statistique a été fait avec l’écart type, des moyennes, des pourcentages et le test de Fisher.

Résultats: L’âge moyen 60 ± 13.76. Les symptômes du syndrome d’irritation prédominante 62,8%, des douleurs pelviennes 45,71%, 31,4% d’incontinence par impériosité, hématurie, 31,4%; miction dysfonction 11,4%. Principales constatations endoscopiques: urethrotrigonitis, des lésions glomérulaires, ulcères Hunner, tumeur ou d’une lésion suspecte. Le diagnostic histologique endoscopique était plus fréquent: cystite interstitielle 42,9%, 11,4% cystite chronique, cystite glandularis 8,6%, 11,4% cystite folliculaire, le cancer de la vessie 5,7%, 5,7% du papillome de la vessie.

Conclusion: Cette étude soutient la pratique de la biopsie de la vessie lorsque les lésions sont vues différentes de celles typiques d’une infection de la vessie.

Mots-clés: biopsie de la vessie, le dysfonctionnement de la vessie, de la vessie lésion suspecte, urethrocistoscopy.

RESUMO

Antecedentes: Uma das características dos sintomas urinários em mulheres é a falta de especificidade. Pacientes com incontinência urinária de esforço ou urgência, irritação local, infecção, estenose distal ou um processo neoplásico tem sintomas muito semelhantes.

Objetivo: determinar a freqüência de lesões estruturais detectados por urethrocistoscopy e no qual foram submetidos a biópsia da bexiga.

Materiais e métodos: Os registros descritivo, retrospectivo, de análise e de vídeo de 331 pacientes tratados em Western Urodifem (unidade de uroginecologia privado). 35 biópsias foram tomadas. A análise estatística foi feita com desvio padrão, médias, percentagens e teste de Fisher.

Resultados: A média de idade de 60 ± 13,76. Os sintomas da síndrome irritativa predominante 62,8%, dor pélvica 45,71%, 31,4% incontinência de urgência, hematúria, 31,4%; disfunção miccional 11,4%. Principais achados endoscópicos: urethrotrigonitis, lesões glomerular, úlceras Hunner, tumor ou lesão suspeita. O diagnóstico endoscópica-histológica foi mais comum: cistite intersticial 42,9%, 11,4% cistite crônica, cistite glandularis 8,6%, 11,4% folicular cistite, câncer de bexiga 5,7%, 5,7% do papiloma da bexiga.

Conclusões: Este estudo apóia a prática de biópsia da bexiga quando as lesões são vistas diferentes daqueles típicos de infecção da bexiga.

Palavras-chave: biópsia da bexiga, disfunção da bexiga, bexiga lesão suspeita, urethrocistoscopy.