RESUMEN 

En 1935, durante una reunión médica en Nueva Orléans, se presentó un estudio que incluía siete casos de mujeres con trastornos menstruales, hirsutismo y esterilidad. En la laparotomía la corteza de los ovarios era de color blanco nacarado y estaba hipertrófica. En ambos ovarios la resección cuneiforme resultó en la corrección del trastorno menstrual y dos de ellas consiguieron, posteriormente, el embarazo; esto se denominó síndrome de poliquistosis ovárica. El avance tecnológico facilitó los análisis hormonales que demostraron el hiperandrogenismo, el mecanismo de la anovulación. El síndrome de poliquistosis ovárica  es heterogéneo, de ahí su dificultad para definirlo; esto anticipaba la moda actual de cuestionar la existencia del síndrome de poliquistosis ovárica y aceptar la conveniencia de cambiarle de nombre o redefinirlo, dejándolo como un simple síndrome con varios fenotipos. El componente endocrino incluye: secreción anormal de insulina y, consecuentemente, resistencia periférica a esta hormona que coexiste con hiperandrogenismo, dislipoproteinemia y obesidad. Los exámenes hormonales son innecesarios para el diagnóstico y tratamiento; es conveniente demostrar, por sonografía, el crecimiento ovárico. Deben descartarse otros trastornos, como: hiperplasia suprarrenal congénita, hiperprolactinemia e hipotiroidismo. El tratamiento debe individualizarse en relación con el motivo de la consulta y la edad de la paciente. No se ha demostrado que los sensibilizadores a la insulina eviten la enfermedad cardiovascular a largo plazo y la diabetes. Por lo tanto, el fenotipo es heterogéneo con un componente metabólico inconstante y por ello ha surgido la inquietud de una mejor definición del síndrome de poliquistosis ovárica.

Palabras clave: poliquistosis ovárica, trastorno menstrual, hiperandrogenismo, expresión fenotípica

ABSTRACT

In 1935 during a medical meeting behalf in New Orleans was presents a study that included seven cases of women that suffered menstrual dysfunctions, hirsutism and sterility, for laparotomy the description of the ovaries had a pearly white color and it was hypertrophic, the cuneiform resection in both ovaries resulted in correction of the menstrual dysfunction and two of them got pregnancy later on, receiving the name of polycystic ovary syndrome (PCOS). The technological advance facilitates the hormonal analyses demonstrating the hyperandrogenism existence and the mechanism of the anovulation, the PCOS showed to be heterogeneous, reason why it was hindered to define it, this advanced the current trend to question the existence of the PCOS and to accept the convenience, either to change the name or to redefine it, leaving it as a simple syndrome with several phenotypes. The endocrine component includes abnormal secretion of insulin and consequently outlying resistance to this hormone, likewise is hyperandrogenism, dislipoproteinemia and obesity. The hormonal exams are unnecessary for the diagnostic and treatment; it is convenient to demonstrate for sonography the ovarian growth. Other dysfunctions like the congenital suprarenal hyperplasia, hyperprolactinemia and hypotiroidism should be discarded. The treatment should be individualized with relationship to the reason of the consultation and the patients age. It has not been demonstrated that the sensibilitizers use to the insulin avoids long term cardiovascular illness and diabetes. Therefore, the phenotype is heterogeneous with a fickle metabolic component and for it has arisen the restlessness of a better definition of the SPO.

Key words: polycystic ovary syndrome, menstrual dysfunction, hyperandrogenism, phenotypes expression