RESUMEN

Objetivo: conocer si la medición de las calciurias pre y posterior a una carga oral de calcio, en mujeres jóvenes eumenorreicas y en postmenopáusicas, es útil para conocer el estado del remodelamiento óseo de acuerdo con los marcadores bioquímicos  de la reestructuración.

Pacientes  y método: estudio transversal realizado en 100 mujeres (50 premenopáusicas y 50 menopáusicas) previa indicación de dieta específica durante cinco días. Se recolectó orina de 24 horas, de dos horas en ayuno y de cuatro horas posteriores a una carga oral de calcio (esta última en un subgrupo de 20 mujeres de cada grupo a quienes también se les efectuó densitometría de la muñeca y determinación de vitamina D). Las concentraciones séricas de calcio, fosfatasa alcalina, calcitonina, paratohormona, N-telopéptido tipo I y osteocalcina se determinaron en ayuno. En la orina se midieron las concentraciones de creatinina y calcio para determinar us relación.

Resultados: las mujeres menopáusicas tuvieron menores concentraciones de calcitonina, mientras que el índice Ca/cr de 2 horas fue mayor. Sólo se encontró correlación entre el índice Ca/cr de 2 h con la edad (R= .21; p= .04), PTH (R= .21; p= .04 y calcitonina (R= -.29; p= .005). No se observó correlación entre las calciurias, incluida la de 4 h poscarga de calcio con los marcadores bioquímicos de la reestructuración ósea o la densidad  ósea de la muñeca.

Conclusiones: el índice urinario Ca/Cr de 2 horas en ayuno se correlaciona con bajas concentraciones de calcitonina en la mujer menopáusica y  con concentraciones de paratohormona. Sin embargo, la calciuria poscarga oral de calcio no se vincula con el grado de reestructuración del hueso.

Palabras clave: calciurias, carga oral de calcio, menopausia, marcadores bioquímicos de la reestructuración ósea.

ABSTRACT

Objective: To know the relationship between bone turnover markers and urinary calcium excretion with and without oral calcium load in postmenopausal and young women.

Patients and method: A cross-sectional study in 100 women (50 with normal menstrual cycle and 50 postmenopausal). After 5 days with a specific diet, urine of 24 hours, 2 hours in fasting, and 4 hours after oral calcium load was collected (the last urine collection was only done in 20 patients in each group. In these patients, an x-ray absorptiometry of distal forearm and vitamin D levels were evaluated too). Calcium, alkaline phosphatase, calcitonin, parathormone, N-telopeptides of type I collagen, and osteocalcin serum levels were measured in fasting. Creatinine and calcium were measured in urine to obtain the Ca/cr index.

Results: Postmenopausal women had lower calcitonin levels while the Ca/cr index of 2 hours in fasting was higher than the eumenoreic women. We found significant correlation between Ca/cr index of 2 hours with age (R= .21; p= .04), parathormone (R= .21; p= .04), and calcitonin levels (R= -.29; p= .005). There was not correlation with the urinary calcium excretion including the 4 hour postloa d collection with the biochemical markers of bone turnover or mineral bone density of distal forearm.

Conclusions: The urinary Ca/Cr index of 2 hours in fasting is related to parathormone levels and has a negative relationship with calcitonin levels in postmenopausal women. However, the urinary calcium excretion after oral calcium load was not related with the bone turnover grade.

Key words: urinary calcium excretion, oral calcium load, postmenopause, biochemical markers of bone turnover.