RESUMEN

Antecedentes: el craneofaringioma es un tumor intracraneal y el más común de los tumores no gliales que deriva de los restos celulares de la bolsa de Rathke. En todo el mundo representa del 1 al 3% de los tumores intracraneales y 13% de los supraselares. Su componente histológico es benigno, pero su comportamiento clínico es muy grave por las recidivas y las secuelas en la función reproductiva.

Objetivo: identificar las características clínicas de los pacientes con craneofaringioma, antes y después del tratamiento.

Material y métodos: se revisaron 15 expedientes de pacientes con diagnóstico de craneofaringioma atendidos en el Hospital Juárez de México SSA, entre 1995 y el 2002.

Resultados: la prevalencia fue mayor en hombres (relación 2:1). El rango de edad fue de 6 a 45 años y la media de 17.9 años (DE 6.45). Los síntomas más comunes fueron: cefalea (100% de los casos), seguida de alteraciones visuales (93%). En promedio, las determinaciones hormonales fueron, para mujeres: FSH 1 mUI/mL, LH 0.5 mUI/mL, estradiol 11 pg/mL y PRL 80 ng/mL; para hombres: FSH 1.7 mUI/ mL, LH 2.6 mUI/mL, testosterona 0.6 ng/dL y PRL 29 ng/mL. Todos los casos cursaron con hipogonadismo hipogonadotrópico. La recidiva tumoral se observó con mayor frecuencia en los pacientes a quienes sólo se les efectuó intervención quirúrgica (n = 7, 46.6%). Los sujetos con operación más radioterapia (n = 8, 53.3%) no tuvieron síntomas que los obligaran a ser intervenidos de nueva cuenta.

Conclusiones: la principal repercusión del craneofaringioma, por ser un tumor intracraneal y por su cercanía con el hipotálamo y la hipófisis, ocurre en el sistema endocrino y en el aparato reproductor.

Palabras clave: craneofaringioma, reproducción humana, hipogonadismo.

ABSTRACT

Background: Craniopharyngiomas are intracranial tumors of non-glial origin derived from cellular remnants of the Rathke’s pouch. Their frequency is 1-3% of intracranial tumors and 13% of suprasellar neoplasms. Histologically, it is a benign lesion, albeit clinically severe with a high index of relapse and sequelae upon the reproductive function.

Objective: To identify the clinical characteristics of patients with craniopharyngiomas before and after treatment.

Material and methods: We reviewed our experience of 15 cases with craniopharyngioma seen at the Hospital Juarez de Mexico from 1995 throughout 2002.

Results: Prevalence was higher in males (ratio 2:1) with ages between 6-45 years old (X 17.9 ± 6.45 years). The most common symptoms were cephalalgia (100%) and visual disorders (93%); the average levels of hormonal determination were in females: FSH 1.0 mIU/mL, LH 0.5 mIU/mL, estradiol 11.0 pg/mL, PRL 80 mg/mL. In males: FSH 1.7 mIU/ mL, LH 2.6 mIU/mL, testosterone 0.6 mg/dL and PRL 29 mg/mL. All patients had hypogonadotropic hypogonadism. Tumoral relapse was mostly seen in patients who underwent only surgery (n = 7, 46.6%). The ones with surgery and radiotherapy (n = 8, 53.3%) did not disclose symptoms that required another surgery.

Conclusions: The main repercussion of craniopharyngioma, due to its proximity to hypothalamus and hypophysis, is on the endocrine and reproductive areas of human being.

Key words: craniopharyngioma, human reproduction, hypogonadism.