Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: la evaluación del crecimiento fetal es decisiva para predecir algunos problemas del crecimiento del recién nacido y para juzgar el resultado de la atención de embarazos de alto riesgo.

Objetivo: obtener curvas de crecimiento fetal propias de un grupo seleccionado de recién nacidos peruanos.

Material y método: estudio prospectivo, transversal, con incorporación de recién nacidos vivos sucesivos. La estandarización técnica del pesaje y medición de los recién nacidos se efectuó con base en los lineamientos del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP-OPS/OMS), al igual que la determinación de la edad gestacional por fecha de la última menstruación. Se excluyeron del estudio las pacientes con alguna afección materno-fetal que alterara el crecimiento del feto, las fumadoras y las desnutridas. Se utilizó media, desviación estándar, percentiles 10, 50 y 90 de peso, talla y perímetro cefálico. Las curvas se dibujaron y alisaron con ajuste polinomial de tercer orden en un programa Excel.

Resultados: durante el año 2005 nacieron 99,439 peruanos, en 29 hospitales del Ministerio de Salud de Perú. Cumplieron las condiciones de selección 50,568 (50.8%) recién nacidos, con quienes se elaboraron curvas de crecimiento fetal de 24 a 43 semanas de gestación. Las semanas 39 y 40 de gestación fueron las más representativas (55.8%), con un promedio de peso de 3,295 g ± 407 g y 3,400 ± 421 g, respectivamente (los percentiles 10, 50 y 90 fueron: 2,750; 3,275; 3,810 g y 2,875; 3,385 y 3,930 g, respectivamente). La talla promedio al nacimiento fue de: 49.7 cm ± 2.3 y 50.1 cm ± 2.3, respectivamente. El perímetro cefálico fue de 343 mm ± 16 y 345 mm ± 16, respectivamente.

Conclusiones: se reportan las curvas de crecimiento fetal según el peso, talla y perímetro cefálico en un grupo seleccionado de recién nacidos peruanos.

Palabras clave: crecimiento fetal, curvas de crecimiento intrauterino, peso al nacer por edad gestacional.

ABSTRACT

Background: Fetal grow evaluation is decisive to predict some grow problems and to consider high-risk pregnancies attention outcomes.

Objective: To obtain fetal grow curves of a selected group of Peruvian newborns.

Material and methods: Prospective and transversal study with successive enrolment of living newborns. Weighing and measurement techniques standardization in newborns was made by Centro Latinoamericano de Perinatología’s guidelines, as gestational age determination alike, based in date of last menstruation. Patients with some maternal-fetal condition that changes fetal grow were excluded, and smokers and undernourished too. Mean, standard deviation, 10, 50 and 90-weight percentile, height, and cephalic perimeter were used. Curves were traced and smoothed by third grade polynomial adjustment in Excel software.

Results: During 2005 there were born 99,439 Peruvians, in 29 hospitals of Ministerio de Salud de Perú. Dates from 50,568 (50.8%) newborns were used to trace curves of fetal grow from 24 to 43 weeks of gestation. Weeks 39 and 40 of gestation were the most representative (55.8%), with a weigh average of 3,295 g ± 407 g, and 3,400 ± 421 g, respectively (10, 50, and 90-percentile were: 2,750; 3,275; 3,810, and 2,875; 3,385, and 3,930 g, respectively). Average birth size was: 49.7 cm ± 2.3, and 50.1 ± 2.3, respectively. Cephalic perimeter was: 342 ± 16, and 345 ± 13 mm, respectively.

Conclusions: Fetal grow curves according to weight, size, and cephalic perimeter from a selected group of Peruvian newborns were reported.

Key words: fetal grow, intrauterine grow curves, neonatal weight by gestational age.

RÉSUMÉ

Antécédents: l’évaluation de la croissance fœtale est décisive pour prédire quelques problèmes de la croissance et pour juger le résultat de l’attention de grossesses à haut risque.

Objectif: obtenir des courbes de croissance fœtale appartenant à un groupe choisi de nouveau-nés péruviens.

Matériel et méthode: étude prospective, transversale, avec incorporation de nouveau-nés vivants successifs. La standardisation technique de la prise du poids et mesurage des nouveau-nés a été basée sur les lignes du Centre Latino-Américain de Périnatalogie (CLAP-OPS/OMS), de même que la détermination de l’âge gestationnel par la date de la dernière menstruation. On a exclu de l’étude les patientes avec quelque trouble materno-fœtal qui pourrait altérer la croissance du fœtus, les fumeuses et les sous-alimentées. On a employé moyenne, déviation standard, percentiles 10, 50 et 90 de poids, taille et périmètre céphalique. Les courbes ont été dessinées et lissées avec ajustement polynomial de troisième ordre dans un programme Excel.

Résultats: pendant l’année 2005, 99,439 Péruviens sont nés, dans 29 hôpitaux du Ministère de la Santé de Pérou. 50,568 (50.8%) nouveau-nés ont satisfait les conditions de sélection, avec eux on a élaboré des courbes de croissance fœtale de 24 à 43 semaines de gestation. Les semaines 39 et 40 de gestation ont été les plus représentatives (55.8%), avec une moyenne de poids de 3,295 g ± 407 g et 3,400 ± 421 g, respectivement (les percentiles 10, 50 et 90 ont été : 2,750, 3,275, 3,810 g et 2,875, 3,385 et 3,930 g, respectivement). La taille moyenne à la naissance a été de : 49.7 cm ± 2.3 et 50.1 cm ± 2.3, respectivement. Le périmètre céphalique a été de 343 mm ± 16 et 345 mm ± 16, respectivement.

Conclusions: on rapporte les courbes de croissance fœtale selon le poids, la taille et le périmètre céphalique dans un groupe choisi de nouveau-nés péruviens.

Mots-clés: croissance fœtale, courbes de croissance intra-utérine, poids à la naissance par âge gestationnel.

RESUMO

Antecedentes: A avaliação do crescimento fetal é decisiva para predizer alguns problemas do crescimento e para julgar o resultado da atenção de gravidez de alto risco.

Objetivo: Obter curvas de crescimento fetal próprias de um grupo selecionado de recém-nascidos peruanos.

Material e Método: Pesquisa prospectiva, transversal, com incorporação de recém-nascidos vivos sucessivos. A padronização técnica de pesagem e medição dos recém-nascidos se efetuou com base nos lineamentos do Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP-OPS/OMS), ao igual que a determinação da idade gestacional pela data da última menstruação. Foram excluídas da pesquisa as pacientes con alguma afecção materno-fetal que alterara o crescimento do feto, as que fumam e as que estavam desnutridas. Foi utilizado meia, desviação estándar, percentil 10, 50 e 90 de peso, tamanho e perímetro cefálico. As curvas foram traçadas e analisadas com ajuste polinomial de ordem 3 em programa de Excel.

Resultados: Durante o ano de 2005 nasceram 99.439 peruanos, em 29 hospitais do Ministério da Saúde de Peru. Foram cumpridas as condições de seleções 50.568 (50,8%) recém-nascidos, com os quais se elaboraram curvas de crescimento fetal de 24ª a 43ª semana de gestação. A 39ª e 40ª semana de gestação foram as mais representativas (55,8%), com um promédio de peso de 3.295 g ± 407 g e 3.400 ± 421g, respectivamente (os percentis 10, 50 e 90 foram: 2.750, 3.275, 3.810g e 2.875, 3.385 e 3.930g, respectivamente). O tamanho promédio de nascimento foi de: 49,7 cm ± 2,3 e 50,1 cm ± 2,3, respectivamente. O perímetro cefálico foi de 33 mm ± 16 e 345 mm ± 16, respectivamante.

Conclusões: Foram informadas as curvas de crescimento fetal segundo o peso, o tamanho e o perímetro cefálico em grupo selecionado de recém-nascidos peruanos.

Palavras-chave: Crescimento fetal, curvas de crescimento intra-uterino, peso ao nascer por idade gestacional.