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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Derrame pericárdico y serositis pleural en pacientes con preeclampsia severa y síndrome HELLP. Reporte de dos casos

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Derrame pericárdico y serositis pleural en pacientes con preeclampsia severa y síndrome HELLP. Reporte de dos casos

Pericardial effusion and pleural serositis in patients with severe preeclampsia and HELLP syndrome.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Noviembre de 2009

Ginecol Obstet Mex 2009;77(11):523-8


María Nayeli Salas Quiroz,* Héctor Xavier Alfaro Rodríguez,** Daniel S Zúñiga Lara***

* Residente de cuarto año de Ginecología y Obstetricia. 
** Médico adscrito al servicio de Terapia Intensiva y Anestesiología.
*** Profesor titular del curso de Ginecología y Obstetricia.
Hospital Ángeles del Pedregal, México, DF.


Recibido: abril, 2009.
Aceptado: mayo, 2009.

Corrrespondencia:

Dra. María Nayeli Salas Quiroz. Hospital Ángeles del Pedregal. Tlalpan 4456, departamento C 803, colonia Toriello Guerra, CP 14050, México, DF.Correo electrónico: nayelisalas@yahoo.com.mx

Este artículo debe citarse como:

Salas QMN, Alfaro RHX, Zúñiga LDS. Derrame pericárdico y serositis pleural en pacientes con preeclampsia severa y síndrome HELLP. Reporte de dos casos. Ginecol Obstet Mex 2009;77(11):523-8.

RESUMEN

El síndrome de preeclampsia-eclampsia es una alteración obstétrica frecuente. Tiene repercusión en todo el organismo por sus complicaciones. El tratamiento definitivo de la preeclampsia-eclampsia es la interrupción del embarazo. El derrame pericárdico es una alteración poco frecuente, originado por la preeclampsia severa y el síndrome HELLP. Existen muy pocos casos reportados en la bibliografía. Se reportan dos casos de pacientes embarazadas sin antecedentes de cuadro hipertensivo previo, complicadas con preeclampsia severa y síndrome HELLP clase II de Martín, quienes tuvieron derrame pericárdico sin taponamientos. El conocimiento de esta complicación cardiovascular, y el tratamiento multidisciplinario e integral, es la mejor forma de modificar la evolución y evitar el taponamiento. El derrame pericárdico agudo sugiere una urgencia médica porque pone en peligro la vida del paciente, sobre todo cuando la presión intrapericárdica es tan elevada que el corazón es comprimido y las presiones diastólicas ventriculares izquierdas y derechas se incrementan; sin embargo, en ausencia de algún padecimiento cardiaco preexistente, estas presiones llegan a igualarse. Esta complicación debe considerarse una más de las alteraciones hemodinámicas.

Palabras clave: preeclampsia severa, síndrome HELLP, derrame pericárdico, serositis.

ABSTRACT

The syndrome pre-eclampsia/eclampsia is a frequent entity in the obstetrical pathology and acquires interest to take to the patients to a critical state. It has repercussion in all the organism by his complications. The definitive treatment of pre-eclampsia/eclampsia is the interruption of the pregnancy. The pericardial effussion as severe complication of pre-eclampsia and Sx de Hellp is a little frequent entity. Few cases reported in Literature exists. In the Hospital Angeles Pedregal, two cases of patients embarrassed without antecedents of previous picture hypertensive, complicated are reported with severe pre-eclampsia and Hellp syndrome class II of Martin which developed pericardial effussion without presence of tamponade. The knowledge of the behavior of this cardiovascular complication as well as the multidisciplinary and integral handling, are without a doubt the best form to modify the evolution and to avoid the appearance of tamponade. The acute pericardial effussion can get to mean a medical urgency that puts in danger the life. Mainly when the intrapericardic pressure so is lifted that the heart is compressed and the diastolic pressures ventricular lefts and right are increased and in the absence of preexisting cardiac pathology, these pressures get to equal itself. This complication little frequents must be had in mind like more of the haemodynamic complications. 

Key words: Severe pre-eclampsia, HELLP syndrome, pericardial effusion, serositis.

 

RÉSUMÉ

Prééclampsie-éclampsie syndrome est un trouble obstétricales courantes. Avoir des répercussions dans tout le corps par ses complications Le traitement définitif de prééclampsie-éclampsie est la terminaison de la grossesse. Épanchement péricardique est une affection rare provoquée par une prééclampsie sévère et HELLP syndrome. Il ya très peu de cas rapportés dans la littérature. Nous rapportons deux cas de patientes enceintes sans antécédent d’hypertension table avant, compliquée d’une prééclampsie sévère et HELLP classe II de Martin, qui avait un épanchement péricardique sans tamponnade. La connaissance de cette complication cardio-vasculaires et le traitement multidisciplinaire et globale est la meilleure façon de modifier l’évolution et de prévenir l’apparition d’une tamponnade. Épanchement péricardique aiguë suggère une urgence médicale, car elle met en danger la vie du patient, en particulier lorsque la pression intrapéricardique est si élevé que le cœur est comprimé et la pression diastolique ventriculaire sont augmentés gauche et droite, mais en l’absence de toute affection cardiaque préexistante, ces pressions doivent être jumelés. Cette complication doit être considérée comme un plus de changements hémodynamiques.

Mots-clés: la prééclampsie sévère, HELLP syndrome, épanchement péricardique, inflammation des séreuses.

RESUMO

A síndrome pré-eclâmpsia-eclâmpsia é um distúrbio comum obstétrica. Ter repercussões em todo o corpo por suas complicações O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia ou eclâmpsia é a interrupção da gravidez. O derrame pericárdico é uma condição rara causada pela pré-eclâmpsia grave e síndrome HELLP. Há muito poucos casos relatados na literatura. Nós relatamos dois casos de pacientes grávidas sem histórico de hipertensão tabela prévia, complicada com pré-eclâmpsia grave e classe II HELLP de Martin, que teve derrame pericárdico sem tamponamento. O conhecimento desta complicação e tratamento multidisciplinar e holística cardiovascular é a melhor maneira de modificar a evolução e prevenir o aparecimento de tamponamento. Aguda derrame pericárdico sugere uma emergência médica, pois põe em risco a vida do paciente, principalmente quando a pressão intrapericardial é tão alto que o coração é comprimido e ventricular diastólica são aumentados esquerda e direita, mas na ausência de qualquer doença cardíaca preexistente, essas pressões estão a ser correspondido.Esta complicação deve ser considerada uma mais alterações hemodinâmicas.

Palavras-chave: pré-eclâmpsia grave, síndrome HELLP, derrame pericárdico, serosite.


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