RESUMEN

Antecedentes: la calidad de las citologías cervicales es uno de los factores que intervienen en el óptimo desempeño de los programas de detección oportuna de cáncer cervicouterino en México; por lo tanto, es necesario diseñar indicadores para mejorar las competencias del personal de salud en este procedimiento.

Objetivo: evaluar el desempeño del personal de salud en la toma de las citologías cervicales.

Pacientes y métodos: estudio transversal realizado en el periodo 2006-2007 en San Luis Potosí, México, en 21 centros de salud de una jurisdicción sanitaria. Se estudió al universo de profesionales que toman el Papanicolaou: 100 enfermeras, médicos y pasantes. Se aplicó una prueba de conocimientos y una lista de verificación. Para el análisis de los datos se utilizaron correlación de Pearson, ANOVA y t de Student.

Resultados: existe una correlación entre los conocimientos del personal sanitario y la calificación en la toma del Papanicolaou (r = 0.340) (p = 0.001). Los proveedores tienen un desempeño, en promedio, de 62.2% en conocimientos y de 78.5% en la práctica. Los médicos obtuvieron mayor puntaje en los conocimientos que las enfermeras (6.80) (p = 0.000) y los pasantes (4.14) (p = 0.014). En la ejecución práctica no hubo diferencia entre los médicos y las enfermeras (2.68) (p = 0.718) pero sí entre los médicos y los pasantes (6.47) (p = 0.036). Conocer uno o más apartados de la Norma Oficial Mexicana influye en la calificación del procedimiento.

Conclusiones: el desempeño del proveedor del servicio es regular. Existe heterogeneidad en los conocimientos y habilidades prácticas. Se requieren intervenciones educativas para elevar las competencias.

Palabras clave: prueba de Papanicolaou, calidad de la atención en salud, cáncer de cérvix, conocimiento en salud, evaluación de recursos humanos en salud.

ABSTRACT

Background: The quality of cervical cytology is one of the factors involved in the optimal performance of screening programs for cervical cancer in Mexico, so it is necessary to design indicators to improve the skills of health personnel in this procedure.

Objective: To evaluate the performance of the health workers to take the Pap smear.

Methodology: cross-sectional study made in the period 2006-2007 in San Luis Potosí, Mexico, in 21 health centers in a health jurisdiction. We studied the universe of professionals who take the Pap: 100 nurses, doctors and interns. A knowledge test and a check list were applied. The correlation of Pearson, Student’s t and ANOVA was used for data analysis.

Results: There is a correlation between knowledge and qualification in the take of the Pap smear (r = 0.340) (p = 0.001). Providers have a performance on average 62.2% in knowledge and 78.5% in practice. Doctors obtained higher score in the knowledge that the nurses (6.80) (p = 0.000) and trainees (4.14) (p = 0.014). In the practical implementation, there was no difference between the doctors and the nurses (2.68) (p = 0.718) but there was difference between the doctors and interns (6.47) (p = 0.036). To know one or more sections of the knowledge influences the qualification of the procedure. 

Conclusions: The performance of the service provider is regular. There is heterogeneity in the knowledge and practical skills. Educational interventions are needed to raise the skills.

Keywords: Quality of health care, vaginal smears, cervical cancer, health knowledge, health human resource evaluation.