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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Detección molecular del virus del papiloma humano en mujeres con condilomas cervicales tratadas con ácido tricloroacético

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Detección molecular del virus del papiloma humano en mujeres con condilomas cervicales tratadas con ácido tricloroacético

Molecular detection of human papillomavirus in women with cervical condylomas treated with trichloroacetic acid.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Marzo de 2005

Ginecol Obstet Mex 2005;73:111-6


Elva I. Cortés Gutiérrez,* Joel N. Witvrun Ávila,* Glafir Sánchez Rodríguez,* José A. Gaspar Belmonte,* Fernando Hernández Garza,** Ricardo M. Cerda Flores*,***

* División de Genética, Centro de Investigaciones Biomédicas del Noreste (CIBIN) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Monterrey, Nuevo León.
** Clínica de Displasias. Hospital Regional de Especialidades Núm. 23 Dr. Ignacio Morones Prieto, IMSS, Monterrey, Nuevo León.
*** Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León.


Recibido: agosto, 2004.
Aceptado: diciembre, 2004.

Corrrespondencia:

Dra. Elva I. Cortés Gutiérrez. Centro de Investigación Biomédica del Noreste. Administración de Correos Núm.4 Apartado Postal 020, Col. Independencia, Monterrey, NL. México. 64720. Tel./fax: (01-81) 8190-4035.
E-mail: elvairenecortes@hotmail.com

RESUMEN

Objetivos: 1) determinar, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la existencia del virus del papiloma humano (VPH) en mujeres con condilomas cervicales después de aplicarles ácido tricloroacético y 2) evaluar la validez de la colposcopía versus la PCR (estándar de oro).

Pacientes y métodos: se incluyó una muestra seleccionada de 28 mujeres de 18 a 45 años de edad, con condilomas cervicales, sin datos de lesión neoplásica cervical y con diagnóstico de VPH positivo por PCR, se utilizaron los iniciadores MY09 y MY11. El gen de la ßglobina se utilizó como control interno e indicador de la integridad del DNA. Las mujeres incluidas en este estudio se agruparon de forma pseudoaleatoria y ciega en: grupo tratado (n = 14) y grupo placebo (n = 14). Al grupo tratado se le aplicó una sola vez ácido tricloroacético al 90% en el área del cuello uterino, los fondos de saco y la vagina. Al grupo placebo se le aplicó suero fisiológico. El seguimiento consistió en el diagnóstico de VPH por colposcopía y por PCR a la octava semana de haberle aplicado el tratamiento a cada grupo.

Resultados: todas las mujeres amplificaron para el gen de la β-globina. En el grupo tratado con ácido tricloroacético, 11/14 (78%) no mostraron amplificación de VPH. Asimismo, la prueba colposcópica, en comparación con la PCR, reveló sensibilidad del 33.33% y especificidad del 54.54%.

Conclusiones: desde el punto de vista molecular, este estudio muestra que la aplicación de ácido tricloroacético causa destrucción física del tejido infectado, sin detectar daño del DNA, quizá por el proceso de descamación celular. La baja sensibilidad y especificidad de la colposcopía respecto a la PCR demuestra que la primera no es adecuada para el diagnóstico y seguimiento de la infección por VPH.

Palabras clave: ácido tricloroacético, virus del papiloma humano (VPH), neoplasia intraepitelial cervical.

ABSTRACT

Objectives: 1) To determinate the presence of human papillomavirus (HPV) in women with cervical condylomas after the trichloroacetic acid application by the polymerase chain reaction (PCR) test, and 2) to validate the colposcopy test versus the PCR (gold standard). Patients and methods: A selected sample of 28 women of 18 to 45 years old with cervical condyloma acuminate, without evidence of cervical neoplasic lesion and with positive diagnosis of HPV with PCR was included. β-globin gene was used as internal control and as DNA integrity marker. Women included in this study were divided in: treated group (n = 14), which were treated just one time with trichloroacetic acid to 90% in the cervix, the cul de sacs and the vagina areas, and placebo group (n = 14), which were treated with physiological saline. After eight weeks of being applied the treatment, each one of the 28 women was HPV diagnosed again by colposcopy and PCR.

Results: All women amplified for the β-globin gene. In the treated group, 11/14 (78%) patients did not show amplification. The colposcopy showed two negative false, five positive false, one positive true and six negative true tests, revealing sensitivity of 33.33% and specificity of 54.54%.

Conclusions: From the molecular point of view, this study showed that the trichloroacetic acid application causes physical destruction of the infected tissue, without detecting DNA damage due to the cellular desquamation. On the other hand, the colposcopy regarding the PCR is not an appropriate test for the diagnosis and follow-up of the HPV infection.

Key words: trichloroacetic acid, human papillomavirus (HPV), cervical intraepitelial neoplasia.


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