RESUMEN

Objetivo: evaluar la tasa de acierto y fiabilidad en la determinación del sexo fetal en el primer trimestre (11-13+6 semanas) y realizar un estudio comparativo con otros estudios. 

Material y métodos: estudio de cohorte, prospectivo y comparativo de 2,314 gestaciones. La exploración del sexo fetal se realizó con un corte sagital y el feto en posición neutra para determinar la dirección del tubérculo genital. 

Resultados: se emitieron 1986 diagnósticos de sexo fetal con una tasa de acierto de 90.1%. En 328 casos (14.2%) no se logró la asignación del género. Existe una relación directamente proporcional entre la tasa de acierto del sexo fetal y la longitud craneocaudal (p < 0.001); con una longitud craneocaudal mayor de 65 mm, el porcentaje de acierto es superior a 95% y a partir de 77 mm es cercano a 100%. La tasa de acierto fue mayor en fetos masculinos (94.6 vs 86.3%) y también es mayor en ellos la tasa de acierto con longitudes craneocaudales más pequeñas. Con una longitud craneocaudal menor de 51 mm, la tasa de acierto es inferior a 80% en ambos sexos. 

Conclusiones: la técnica más sencilla y con mejores resultados es el ángulo del tubérculo genital en relación con la columna vertebral. Con una longitud craneocaudal menor de 60 mm la probabilidad de diagnóstico es inferior a 90% global, por lo que habría que ser cautos a la hora de establecer el sexo fetal, sobre todo si implica adoptar una decisión, como la de evitar una prueba invasiva. 

Palabras clave: ecografía, diagnóstico prenatal, sexo fetal, primer trimestre.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the success rate and reliability of fetal sex determination in first trimester between 11-13+ 6 weeks and make a comparative study with other studies. 

Material and methods: A cohort study was performed. 2314 first trimester pregnancy ultrasounds were examined. For fetal sex estimation, the method of a sagittal section and the relation between the angle formed by the genital tubercle and spinal column was used. 

Results: Diagnosis of fetal sex was issued in 1986 cases with 90.1% success rate. In 328 cases (14.2%) no gender assignment was achieved. A directly proportional relationship between success rate in fetal sex diagnosis and crown-rump length (CRL) (p <0.001) was described; with CRL over 65 mm, the prediction of fetal sex is above 95% and from 77 mm is close to 100%. With CRL <51 mm, the success rate is less than 80% in both sexes. 

Conclusion: The simplest and best performing technique is the relation between the angle formed by the genital tubercle and spinal column. Success rate below 60 mm is less than 90% overall, so it would have to be wary of establishing the fetal sex, especially if it involves a decision as to avoid an invasive test.

Key words: ultrasound, prenatal diagnosis, fetal sex, first trimester.