ABSTRACT
Diabetes insipidus is an uncommon pathology; its incidence varies from two to six cases in 100,000 pregnancies. It has multiple etiologies and it is classified in central and neurogenic. Patients with diabetes insipidus generally show intense thirst, polyuria, neurologic symptoms and hypernatremia. It does not seem to alter the patient’s fertility. Diabetes insipidus is usually associated with pre-eclampsia, HELLP syndrome, and fatty liver disease of pregnancy. This is a report of a case seen at the Hospital General de Cholula, in Puebla, Mexico. A 19 year-old female, with 37.2 weeks of pregnancy, had a history of Langerhans cell histiocytosis since she was four years. Patient was treated with intranasal desmopressin until 2005. She went to an obstetric evaluation; laboratory and cabinet studies were obtained. A healthy 1,900 g female was obtained through vaginal delivery, with a 7/9 Apgar score. We should be familiarized with this uncommon pathology because of its association with several obstetric emergencies.
Key words: diabetes insipidus, histiocytosis, desmopressin.
RÉSUMÉ
Le diabète insipide est une maladie peu fréquente ; elle se présente dans deux à six grossesses sur 100,000. Ses causes sont multiples et permettent de le classer en central et neurogénique. Il se distingue par le fait d’induire soif intense, polyurie, symptômes neurologiques et hypernatrémie. Il ne touche pas la fertilité des patientes. Il a été lié avec pré-éclampsie, foie gras et syndrome de HELLP. On communique le cas, traité à l’Hôpital Général de Cholula, Puebla, Mexique, d’une femme de 19 ans, primigeste, avec grossesse de 37.2 semaines, avec l’antécédent d’avoir souffert à l’âge de quatre ans histiocytose des cellules de Langerhans ; depuis lors et jusqu’à l’an 2005 elle a été traitée avec desmopressine intranasale. Elle s’est rendue à valorisation gynéco obstétrique de contrôle, dans laquelle on lui a demandé des études de laboratoire et cabinet. L’accouchement a été eutocique et on a obtenu un produit féminin de 1900 g, avec un score Apgar de 7/9. Le diabète insipide est une souffrance qui doit être prise en compte du fait de son lien avec les urgences obstétriques.
Mots-clés : diabète insipide, histiocytose, desmopressine.
RESUMO
A diabetes insípida é uma doença pouco freqüente: acontece em duas a seis gravidezes de cada 100,000. Suas causas são várias e permitem classificá-la em central e neurogênica. Distingue-se por induzir sede intensa, poliuria, sintomas neurológicos e hipernatremia. Não afeta a fertilidade das pacientes. É relacionada com pré-eclampsia, fígado graxo e sindrome de HELLP. Comunica-se o caso atendido no Hospital General de Cholula, Puebla, México, de uma mulher de 19 anos de idade, primigrávida, com gravidez de 37,2 semanas, com o antecedente de ter padecido aos quatro anos de idade histiocitosis de células de Langerhans; a partir de então e até o ano 2005 tratou-se com desmopresina intranasal. Foi a avaliação ginecobstétrica de controle, na que foram solicitados estudos de laboratório e gabinete. O parto foi eutócico e se obteve um produto feminino de 1900 g, com uma calificação Apgar de 7/9. A diabetes insípida é uma doença que deve se considerar devido à sua vinculação com as urgências obstétricas.
Palavras chave: diabetes insípida, histiocitosis, desmopresina.
