RESUMEN

Antecedentes: el arco aórtico derecho es la anomalía más frecuente del arco aórtico, excluida la arteria subclavia derecha aberrante. Su importancia radica en su asociación con síndromes genéticos, con otras anomalías cardiológicas de mayor importancia y en que puede formar anillos vasculares sintomáticos.

Objetivo: describir su presentación clínica prenatal, su correlación con los hallazgos posnatales y la evolución de los sujetos afectados.

Pacientes y método: análisis retrospectivo y observacional de 18 casos de arco aórtico derecho diagnosticados prenatalmente entre los años 2005-2011 de pacientes atendidos en el Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España.

Resultados: se interrumpieron cinco gestaciones debido a los hallazgos ecográficos asociados de mal pronóstico. En 13 casos se obtuvieron recién nacidos a término, con buena correlación entre los hallazgos prenatales y posnatales. Cuando el diagnóstico prenatal fue de arco aórtico derecho aislado el pronóstico fue excelente.

Conclusiones: en nuestra experiencia, el arco aórtico derecho es una afección poco frecuente pero que puede asociarse con importantes alteraciones cardiovasculares congénitas (cardiopatías o anillos vasculares) o con otras alteraciones morfológicas en el feto, por ello debe descartarse un síndrome cromosómico o genético. Si previo al nacimiento es un hallazgo aislado, tras una cuidadosa valoración ecográfica por parte de obstetras y cardiólogos pediatras, lo más probable es que la evolución posnatal sea favorable.

Palabras clave: arco aórtico, arco aórtico derecho, cardiopatías congénitas, cardiopatías conotruncales, ecocardiografía, embarazo.

ABSTRACT

Background: Right aortic arch is the most common abnormality of the aortic arch, excluding aberrant right subclavian artery. Its importance lies in its association with genetic syndromes, another important congenital heart defects, and that may cause clinical symptons from vascular rings.

Objective: Was to describe the prenatal clinical presentation, the correlation with postnatal findings and postnatal development of the fetus.

Methods: Observational retrospective analysis of 18 cases of right aortic arch diagnosed prenatally between the years 2005-2011.

Results: 5 pregnancies were interrupted because of ultrasound findings associated with poor prognosis. In 13 cases were term infants, with a good correlation between prenatal and postnatal findings, and the prognosis was excellent in cases in which the prenatal diagnosis of right aortic arch was isolated.

Conclusions: In our experience, right aortic arch is a rare condition, but it can be associated with important congenital heart defects (heart disease or vascular rings) and/or other morphological anomalies in the fetus, in which case it should be ruled out chromosomal or genetic syndrome. If prenatally is considered an isolated finding, after careful ultrasound assessment by obstetricians and pediatric cardiologists, it is likely that evolution will be6 favorable postnatally.

Key words: Aortic arch, right aortic arch, congenital heart defects, conotruncal heart disease, echocardiography, pregnancy.