RESUMEN

Hoy en día, la hipertensión inducida por el embarazo se clasifica en una variante pura (hipertensión gestacional) y en otra que cursa con albuminuria (preeclampsia-eclampsia), con la pretensión de que se trata de dos enfermedades distintas. Sin embargo, los estudios de los últimos años informan que entre 15 y 46% de los casos de hipertensión gestacional evolucionan a preeclampsia. Este hecho plantea la posibilidad de que ambas afecciones representen estadios evolutivos distintos del mismo proceso mórbido. La albuminuria puede no estar presente, aun en casos graves de la enfermedad, como el síndrome HELLP y la eclampsia. Cabe entonces la siguiente reflexión: si la albuminuria no es condición indispensable para formular el diagnóstico de formas graves de la enfermedad, ¿por qué la hipertensión pura, es decir, sin albuminuria, ha de llevar a pensar en un diagnóstico distinto (hipertensión gestacional)? En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía médica de las diferencias y similitudes entre ambas enfermedades a fin de reflexionar si se justifica sostener el concepto, aún vigente, que clasifica a la hipertensión inducida por el embarazo en dos padecimientos diferentes.

Palabras clave: preeclampsia, hipertensión, gestacional.

ABSTRACT

Current criteria regarding hypertension in pregnancy consider two distinct types: gestational hypertension (pure type) and preeclampsiaeclampsia syndrome, the latter with albuminuria as a mandatory clinical fact. However, reports of lasts years show that a 15 to 46% of cases classified as pure type gestational hypertension evolve to a preeclamptic state, underlying the possibility that both clinical conditions represent diferent stages of the same disease. On the other hand, albuminuria may not be present in severe cases of pregnancy –related hypertensive disorders such as HELLP syndrome or eclampsia. It follows that if albuminuria is not necessary to establish the most severe forms of the disease, must the non-albuminuric hypertensive-type still be considered as a diferent diagnosis? This report reviews the medical literature on the subject, stressing similarities and diferences of both conditions in order to reflect about the need to change the classification concepts pregnancy-related hypertensive entities.

Key words: preeclampsia, hypertension, gestational.