Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: se ha descrito que 70% de todas las defunciones maternas se deben a: hemorragia obstétrica, infecciones, abortos e hipertensión arterial. Además, la pobreza, la exclusión social, el nivel bajo de educación y la violencia son causas importantes de mortalidad materna.

Objetivo: establecer los cambios en la mortalidad materna en un periodo de 15 años en un hospital de alta especialidad en ginecología y obstetricia.

Material y método: estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en el que se analizó el número y las causas de muertes obstétricas ocurridas de 1991 a 2005. La comparación por quinquenios se hizo con estadística descriptiva para analizar la frecuencia de los resultados.

Resultados: hubo 105, 97 y 42 muertes maternas en cada uno de los tres quinquenios, la tasa de mortalidad por cada 10,000 bajó de 28.7 a 16.4 en el último quinquenio y se encontró de 6.1 al incluir sólo el último año. En el primero y segundo quinquenios la eclampsia ocupó el primer lugar como causa de muerte, seguida por hemorragia e infecciones. En el tercer quinquenio la eclampsia también ocupó el primer lugar con tasa de 8.6, seguida por las cardiopatías (2.3) e infecciones (1.9), pero la hemorragia con tasa de 1.5 se desplazó al cuarto lugar.

Conclusiones: la mortalidad materna ha disminuido de manera general, la eclampsia ocupa el primer lugar como causa de muerte entre 1991 y 2005. La muerte por hemorragia obstétrica ha disminuido de forma importante, posiblemente debido a la creación de módulos de atención específica, que también favorece la disminución de la mortalidad por otras causas. El incremento de muertes por cardiopatía debe considerarse una posibilidad de riesgo asociado con el estilo de vida actual de nuestra sociedad.

Palabras clave: muerte materna, hemorragia, eclampsia, cardiopatía.

ABSTRACT

Background: It has been described that 70% of all maternal deaths are provoked by obstetrical hemorrhage, infections, abortions, hypertension and delivery dystocies. Poverty, social exclusion, low level education and violence are important causes of maternal mortality.

Objective: To establish the changes in the maternal mortality in a term of 15 years in a hospital of assistance obstetrical complicated.

Material and method: A retrospective and descriptive study, in which the number and causes of obstetrical death was analyzed, occurred from 1991 to 2005. The comparison was done by five-year periods using descriptive statistics to analyze frequency of results.

Results: The number of maternal deaths was 105, 97 and 42 by each one of the three five-year periods, the mortality rate x 10,000 decreased from 28.7 to 16.4 in the last quinquennium and was found from 6.1 just including the last year. In the first and second quinquennia the eclampsia occupied the first place as cause of death, followed by the hemorrhage and the infections. In the third quinquennium the eclampsia also occupied the first place with a rate of 8.6, followed by the cardiopathy (2.3) and the infections (1.9), but the hemorrhage with a rate of 1.5 was displaced to the fourth place.

Conclusions: The maternal mortality has diminished in a general way; the eclampsia has occupied the first place as cause of death from 1991 to 2005. The death by obstetrical hemorrhage has diminished in important form, possibly due to the specific groups of medical attention by modules, which has also helps the decrease of mortality by other causes. The increment of the deaths by cardiopathy should be considered as a possibility of risk, associate undoubtedly to the present style of life from our society. 

Key words: maternal death, hemorrhage, eclampsia, cardiopathy.

RÉSUMÉ

Antécédentes: décrit que 70% de décès maternels est due à: une hémorragie obstétricale, les infections, les avortements et l’hypertension. Également à la pauvreté, l’exclusion sociale, faible scolarité et la violence sont des causes majeures de mortalité maternelle.

Objectif: déterminer l’évolution de la mortalité maternelle sur une période de 15 ans dans un hôpital d’obstétrique compliqué.

Matériel et méthode: étude d’observation, l’analyse rétrospective et descriptive du nombre de causes de décès par cause obstétricale survenus de 1991 à 2005. La comparaison a porté sur cinq ans avec les statistiques descriptives pour analyser la fréquence des résultats.

Résultats: il ya eu 105, 97 et 42 décès maternels pour chacune des périodes de trois ans, le taux de mortalité par 10.000 chuté de 28,7 à 16,4 au cours des cinq dernières années et a trouvé 6,1 à n’inclure que l’année dernière. Dans l’éclampsie premier et du second semestre s’est classé premier en tant que cause de décès, suivies par des saignements et une infection. Dans la troisième période de cinq-éclampsie année a également été classée en première position avec un taux de 8,6, suivi des maladies du coeur (2.3) et les infections (1,9), mais le taux de saignements de 1,5 déplacé à la quatrième place.

Conclusions: en général, la mortalité maternelle a diminué et l’éclampsie est d’abord la première cause de décès de 1991 à 2005. Le décès par hémorragie obstétricale a considérablement diminué, peut-être due à la création de modules pour une attention particulière, privilégiant à nouveau la réduction de la mortalité d’autres causes. L’augmentation des décès par maladie cardiaque doivent être considérés comme un risque potentiel, sans doute associé au mode de vie actuel de notre société.

Mots-clés: mortalité maternelle, l’hémorragie, l’éclampsie, maladie cardiaque.

RESUMO

Antecedentes: fundo tem sido relatado que 70% das mortes maternas são causadas por: hemorragia obstétrica, infecções, abortos e hipertensão. Além disso, a pobreza, a exclusão social, baixa escolaridade, violência e são as principais causas da mortalidade materna.

Objetivo: determinar as mudanças na mortalidade materna por um período de 15 anos em um hospital complicado obstétrica.

Materiais e método: estudo retrospectivo, descritivo, que analisou o número e as causas dos óbitos obstétricos ocorridos a partir de 1991 a 2005. A comparação foi feita em cinco anos com a estatística descritiva para analisar a freqüência dos resultados.

Resultados: não foram 105, 97 e 42 mortes maternas para cada um dos períodos de três anos, a taxa de mortalidade por 10.000 caiu 28,7-16,4 nos últimos cinco anos e encontraram 6,1 para incluir somente no ano passado. Eclâmpsia no primeiro semestre e segundo classificado em primeiro lugar como causa de morte, seguido de hemorragia e infecção. Na terceira-eclâmpsia cinco anos também ficou em primeiro lugar com uma taxa de 8,6, seguido por doenças do coração (2,3) e infecções (1,9), mas a taxa de sangramento de 1,5 transferida para quarta.

Conclusões: a mortalidade materna caiu global, eclâmpsia tem ocupado a principal causa de morte de 1991 a 2005. Morte por hemorragia obstétrica diminuiu significativamente, possivelmente devido à criação de módulos de atenção especial, uma vez que favorece a redução da mortalidade por outras causas. O aumento do número de mortes por doenças do coração devem ser considerados um risco potencial, sem dúvida, associada ao estilo de vida atual da nossa sociedade.

Palavras-chave: mortalidade materna, hemorragias, eclâmpsia, doença cardíaca.