GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE MÉXICO cumple tres propósitos fundamentales: ser el foro de comunicación de los ginecólogos y obstetras mexicanos, ser una opción para la actualización médica continua y una publicación de reconocimiento internacional para dar a conocer los resultados de investigaciones.

Los dos primeros son los que ocupan el mayor espacio y, por lo tanto, son también los de mayor impacto. Este número de GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE MÉXICO contiene cuatro artículos originales. El primero de ellos se refiere a los valores de referencia del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y umbilical durante el embarazo.  Conocer los límites de normalidad actualizados de ambas arterias permite su aplicación en la vigilancia del embarazo normal y complicado.

El segundo artículo original se refiere a la expresión del Her-Neu en el adenocarcinoma ductal de la glándula mamaria. Este trabajo se realizó con el propósito de conocer la biología y distribución del Her2-Neu en pacientes mexicanas, con la finalidad de evaluar su uso potencial como factor pronóstico y predictivo en el tratamiento del cáncer de mama. Todo parece indicar que existe una relación estrecha entre el tamaño tumoral y la presencia de ganglios linfáticos. La determinación de la expresión de dicha oncoproteína podría permitir un pronóstico más detallado y el tratamiento con inmunoterapia o antraciclinas.

La tercera contribución de la categoría de originales se refiere al uso racional de la transfusión sanguínea. Ésta o sus hemoderivados sin la correcta indicación tiene riesgos, desventajas y la posibilidad de eventos adversos. Con base en la autonomía del paciente deben tomarse en cuenta sus valores y preferencias y el posible rechazo a la transfusión. Una valoración deficiente y la transfusión innecesaria pueden tener efectos en la salud y seguridad del paciente, lo cual obliga a la reflexión profunda del tema.

El cuarto artículo original se refiere a la prevalencia de quistes simples de ovario diagnosticados por ultrasonido en mujeres posmenopáusicas. El advenimiento del ultrasonido de alta resolución ha llevado a descubrir quistes pequeños de ovario en mujeres asintomáticas posmenopáusicas que de otra forma no se hubieran detectado. Con frecuencia, estos quistes desaparecen de manera espontánea y rara vez crecen; sin embargo, su tratamiento suele ser agresivo.

Hace 55 años el maestro Don Alfonso Álvarez Bravo publicó en las páginas de esta revista unas reflexiones en torno a las alteraciones tubo-ováricas que determinan esterilidad e infertilidad. Si bien la investigación en torno a la esterilidad e infertilidad ha tenido en el último decenio progresos muy importantes, los conceptos básicos para la clínica poco se han modificado, de tal manera que las consideraciones del doctor Álvarez Bravo siguen siendo válidas.

Dr. Carlos Fernández del Castillo