Todos los habitantes de México, y en particular el personal de salud de nuestro país, estamos obligados a recordar continuamente que la pandemia de influenza causada por el virus A(H1 N1) sigue estando presente, y que el cuadro respiratorio que produce afecta especialmente a adultos jóvenes y a la población que tiene un sistema inmunológico deprimido, dentro del cual destaca el de las mujeres embarazadas. 

Respecto a éstas, cada vez son más frecuentes las evidencias de que las mujeres gestantes son más susceptibles a manifestar cuadros clínicos de neumonía o de patologías respiratorias graves cuando contraen la viremia, con la consecuencia de que dichos cuadros elevan considerablemente las tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. 

En la temporada invernal incrementan los casos de influenza estacional, lo cual propicia confusión en el diagnóstico diferencial entre ésta y la influenza A(H1 N1). Es preciso, por esto, que los servicios de salud que atienden a mujeres embarazadas cuenten con personal especializado que defina una conducta específica en cada uno de los casos, con el fin de prevenir, detectar, diagnosticar y tratar oportuna y adecuadamente tanto la influenza estacional como la pandémica. 

Es urgente, por lo tanto, que los obstetras tanto del sector público como del privado, atiendan con precisión las indicaciones que se expresan en la Guía de manejo clínico de influenza A(H1N1) en mujeres embarazadas, editada y publicada por la Secretaría de Salud (www.generoysaludreproductiva.salud.gob.mx) y consiguientemente estén preparados para resolver todas las dudas que manifiesten las mujeres gestantes sobre la actual pandemia de influenza (síntomas de alarma, fármacos a su alcance, vacuna, etc.), así como para aplicar el biológico en cualquier etapa del embarazo, prescribir antivirales sin necesidad de realizar pruebas diagnósticas adicionales y, sobre todo, trasladar oportunamente a la paciente a cualquiera de las unidades hospitalarias especializadas de primer nivel convenientemente equipadas, en caso de agravamiento súbito de un cuadro ambulatorio previo. 

Nuestra responsabilidad como ginecoobstetras ante la influenza A(H1 N1) tiene un gran peso, puesto que esta pandemia constituye un problema vigente de salud pública de máxima importancia, tanto de nivel nacional como internacional. Estamos obligados, por consiguiente, a revisar constantemente las evidencias que al respecto se vayan manifestando, y a mantenernos continuamente actualizados sobre el tema, con el fin de evitar el incremento de las tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, de un padecimiento epidémico prevenible y controlable si se toman las medidas adecuadas con oportunidad.

Armando Torres Ramírez
Coeditor asociado