Entre las causas de morbilidad obstétrica que pueden finalizar con la muerte del feto están las hepatopatías, que durante la gestación pueden dividirse en dos grupos:
El primero, correspondiente a las enfermedades hepáticas que no tienen relación con el embarazo y que pueden ser preexistentes, conocidas o no, o iniciar sus manifestaciones durante la gestación. En este grupo está la hepatitis C, algunos tipos de cirrosis, procesos neoplásicos, etc. En el segundo se encuentran las enfermedades que afectan a las mujeres con hepatopatías relacionadas directamente con el embarazo. De éstas, la más frecuente es la colestasis intrahepática, con una prevalencia de entre 1 y 7% de todos los embarazos, dependiendo de las series citadas.
En esta edición de ginecología y obstetricia de méxico se publica un artículo original que analiza 67 casos de colestasis intrahepática del embarazo. Independientemente de todos los hallazgos sintomáticos, de la metodología diagnóstica y del tratamiento, que minuciosamente analizan los autores, lo interesante a resaltar es el hecho de trasmitir al lector cómo un síntoma tan inespecífico, como el prurito, que en muchas ocasiones es menospreciado por el clínico, puede ser el punto clave que haga sospechar la colestasis intrahepática.
A pesar, como mencionan los autores, de que las publicaciones de este tema en nuestro medio han sido muy esporádicas, la colestasis intrahepática del embarazo puede diagnosticarse atinada y sencillamente, si se sospecha cuando una paciente, sobre todo después del segundo trimestre del embarazo, manifiesta prurito.
