RESUMEN

Antecedentes: la estimulación ovárica es un componente decisivo en las técnicas de reproducción asistida. Las concentraciones hormonales suprafisiológicas secundarias a la estimulación con dosis elevados de hormonas exógenas afectan la receptividad endometrial, la función del cuerpo lúteo, la calidad ovular y embrionaria. Los protocolos de mínima estimulación pueden tener un efecto benéfico en el logro del embarazo.

Objetivos: evaluar la eficacia clínica (tasa de embarazo) del tratamiento con rLH en día 5 (grupo mínima “A”) contra día 8 (grupo mínima “B”) del ciclo de estimulación ovárica. 

Material y método: estudio de cohorte, retrolectivo, piloto. Se integraron dos grupos de 22 pacientes cada uno que recibieron estimulación mínima “A” o “B” (grupo control) en el periodo de abril a agosto de 2010. 

Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa en las variables de: edad, FSH, estradiol y folículos basales. La mediana de folículos maduros al día del disparo, el grupo de mínima “A” 3 vs 2 para mínima B, el número de ovocitos en metafase II: grupo mínima “A” 37/65 (57%) vs 24/38 (63%) en grupo de mínima “B”. Las pacientes con embriones calidad 1+ fueron 7 en mínima “A” vs 6 en grupo “B”. En el grupo de mínima “A” la tasa de embarazo por ciclo iniciado fue de 27.3% y por transferencia de 37.5%. En el grupo de mínima “B” la tasa de embarazo por ciclo iniciado fue de 22.7% y por paciente al que se le realizó transferencia de 25%.

Conclusiones: recibir el protocolo de estimulación mínima “A” tiene un riesgo de 15% mayor  de lograr un embarazo comparado con el grupo de mínima “B” basado en la tasa de embarazo por transferencia. Por el tamaño de la muestra el valor de p fue 0.32.

Palabras clave: LH recombinante en día 5 vs día 8, estimulación ovárica.

ABSTRACT 

Background: Ovarian stimulation is a key component in assisted reproduction techniques. Supraphysiologic levels secondary to hormonal stimulation with high doses of exogenous hormones affect endometrial receptivity, the function of the corpus luteum, ovulation and embryo quality. The use of stimulation protocols called “minimal stimulation” may have a beneficial effect in achieving pregnancy.

Objectives: To evaluate the clinical efficacy (pregnancy rate) of rLH treatment on Day 5 (minimum group “A”) vs. Day 8 (minimum group “B”) of the ovarian stimulation cycle.

Material and Methods: Cohort, retrospective, pilot study. Two groups of 22 patients each who received minimal stimulation “A” or “B” (control group) in the period from April to August 2010.

Results: No statistically significant difference in the following variables: age, FSH, estradiol and basal follicles. The median of mature follicles at the shooting day, the minimum group “A” was 3 vs. 2 for low B, the number of oocytes at metaphase II: Minimum group “A” 37/65 (57%) vs. 24/38 (63 %) at minimal group “B”. Patients with grade 1+ quality embryos were 7 in minimal group “A” vs. 6 in the minimal group “B”. In the minimal group “A”, the pregnancy rate per started cycle was 27.3% and 37.5% for transfer, in the minimal group “B”, the pregnancy rate per started cycle was 22.7% and per patient transfer which underwent 25%.

Conclusions: Receiving the minimal stimulation protocol “A” has a 15% higher risk of becoming pregnant, compared with minimal group “B” based on pregnancy rate per transfer, for the sample size, the p value was 0.32.

Key words: Recombinant LH (rLH), in day 5 vs day 6, ovarian stimulation. 

RÉSUMÉ

Antécédents: La stimulation ovarienne est un élément essentiel dans les techniques de procréation assistée. Concentrations d’hormones supraphysiologiques secondaire à la stimulation avec des doses élevées d’hormones exogènes affectent réceptivité de l’endomètre, la fonction du corps jaune, l’ovulation et la qualité des embryons. Les protocoles de stimulation minimales de stimulation peuvent avoir un effet bénéfique sur la réalisation de la grossesse.

Objectifs: Évaluer l’efficacité clinique (taux de grossesse) de traitement rLH le jour 5 (groupe minimum «A») à jour 8 (groupe minimum «B») du cycle de stimulation ovarienne.

Méthodes: Étude de cohorte rétrospective, pilote. Deux groupes de patients de 22 patients chacun ayant reçu une stimulation minimale «A» ou «B» (groupe de contrôle) dans la période Avril to Août 2010.

Résultats: Il n’y avait aucune différence statistiquement significative dans les variables d’âge, FSH, estradiol et le follicule basal. Follicules matures jour médian de prise de vue, le groupe minimum «A» 3 vs 2 pour la basse B, le nombre d’ovocytes en métaphase II: Groupe minimum «A» 37/65 (57%) contre 24/38 (63 %) dans le groupe minimal «B». Les patients atteints de grade + 1 embryons étaient 7 minimum «A» vs 6 dans le groupe «B». Dans le groupe minimes «A» taux de grossesses par cycles commencés est de 27,3% et de 37,5% par transfert. Le groupe minimum «B», le taux de grossesses par cycles commencés est de 22,7% et par patient qui a subi le transfert de 25%.

Conclusions: La réception de stimulation minimale protocole «A» a un risque 15% plus élevé de tomber enceinte par rapport au groupe minimum «B» sur la base du taux de grossesse par transfert. Pour la taille de l’échantillon valeur p est de 0,32.

Mots-clés: LH 5e vs 8e recombinant, la stimulation ovarienne.

RESUMO

Antecedentes: A estimulação ovariana é um componente vital em técnicas de reprodução assistida. As concentrações de hormona suprafisiológicos secundárias para a estimulação com doses elevadas de hormonas exógenas afectar a receptividade do endométrio, a função do corpo lúteo, a ovulação e na qualidade dos embriões. Os protocolos de estimulação mínima de estimulação pode ter um efeito benéfico na obtenção de gravidez.

Objetivo: Avaliar a eficácia clínica (taxa de gravidez) tratamento RLH no dia 5 (grupo mínimo “A”) ao dia 8 (grupo mínimo “B”) ciclo de estimulação ovariana.

Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, piloto. Dois grupos de pacientes de 22 pacientes cada, que recebeu estimulação mínima “A” ou “B” (grupo controle) no período de Abril a Agosto de 2010.

Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nas variáveis ​​de idade, FSH, estradiol e folículo basal. Folículos maduros dia Mediana do disparo, o grupo mínimo “A” 3 vs 2 para baixo B, o número de oócitos em metáfase II: Grupo mínimo “A” 37/65 (57%) contra 24/38 (63 %) no grupo mínima “B”. Pacientes com grau 1 + embriões foram sete mínimo “A” vs 6 no grupo “B”. No grupo mínimo “A” taxa de gravidez por ciclo iniciado foi de 27,3% e 37,5% por transferência. O grupo mínimo “B” a taxa de gravidez por ciclo iniciado foi de 22,7% e por paciente que foi submetido a transferência de 25%.

Conclusões: O protocolo de estimulação mínima de recepção “A” tem um risco 15% mais elevado de engravidar em comparação com o grupo mínima “B”, com base na taxa de gravidez por transferência. Para o tamanho da amostra p valor foi de 0,32.

Palavras-chave: LH recombinante 5 vs 8, a estimulação ovariana.