RESUMEN

Antecedentes: se ha propuesto que la terapia hormonal con estrógenos tiene efecto antioxidante y mejora la calidad de vida, aunque no se han medido ambos en relación con el estrés oxidativo.

Objetivo: determinar el efecto de la terapia hormonal con estrógenos en la calidad de vida y el estrés oxidativo en la posmenopausia.

Pacientes y método: ensayo clínico controlado efectuado con 111 mujeres perimenopáusicas (40 a 60 años de edad) de la Ciudad de México. Se conformaron tres grupos: 1) control, con 39 mujeres premenopáusicas; 2) 33 mujeres posmenopáusicas con tratamiento de estrógenos conjugados vía oral (0.625 mg/d + 5 mg/d de medroxiprogesterona durante 10 días); y 3) 33 mujeres posmenopáusicas que recibían placebo. Antes del tratamiento y después de seis meses se midieron los marcadores bioquímicos de estrés oxidativo: lipoperóxidos plasmáticos (TBARS), actividad de las enzimas SOD y GPx y la capacidad plasmática antioxidante total (Randox Laboratories). Se aplicó el cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud en versión breve (WHOQoL-Brief).

Resultados: los lipoperóxidos fueron más altos en ambos grupos de mujeres posmenopáusicas con calidad de vida basal promedio-mala que en mujeres premenopáusicas con calidad de vida alta (0.357 ± 0.06 vs 0.315 + 0.04 μmol/L, p < 0.05). Los lipoperóxidos disminuyeron en mujeres que reciben tratamiento con calidad de vida promedio-mala después de seis meses (0.357 ± 0.06 vs 0.293 ± 0.08 μmol/L, p < 0.01); también se observó reducción en la proporción de mujeres en tratamiento que inicialmente tenían lipoperóxidos altos y calidad de vida promedio-mala (p < 0.05). En los demás grupos no se encontró diferencia.

Conclusión: la terapia hormonal con estrógenos mejora la calidad de vida y disminuye el estrés oxidativo en la posmenopausia. 

Palabras clave: estrés oxidativo, lipoperóxidos, calidad de vida, posmenopausia, terapia hormonal.

ABSTRACT

Background: Estrogen therapy has an antioxidant effect and improves quality of life. There is no report on estrogen therapy and quality of life in relation to oxidative stress.

Objective: To determine the effect of estrogen hormonal therapy on quality of life and oxidative stress in postmenopausal women.

Patients and methods: We carried out a controlled clinical trial including 111 perimenopausal women (40 to 60 years old) living in Mexico City. Women were assigned into three groups: 1) control group, 39 premenopausal women; 2) 33 postmenopausal women receiving oral conjugated estrogens and medroxyprogesterone (0.625 mg/d plus medroxyprogesterone 5 mg/d for 10 days); 3) 33 postmenopausal women taking placebo pills. We measured at baseline and at six months biochemical markers of oxidative stress: lipoperoxides by TBARS assay, erythrocyte superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) and total antioxidant status (TAS) with Randox Laboratories, Ltd. kits. We also applied the World Health Organization Quality of Life, Brief (WHOQoL-Brief).

Results: Levels of lipoperoxides were higher in postmenopausal women with low quality of life vs premenopausal women with high quality of life (0.357 ± 0.06 vs 0.315 ± 0.04 μmol/L, p < 0.05). Plasma lipoperoxides diminished in women taking hormonal therapy with low quality of life after six months of treatment (0.357 ± 0.06 vs 0.293 ± 0.08 μmol/L, p < 0.01); also, the proportion of women in therapy with basal high lipoperoxides and quality of life average-low diminished (p < 0.05). There were no differences in the other groups.

Conclusion: Estrogen therapy improves quality of life and reduces lipoperoxides as oxidative stress biomarker in postmenopausal women. 

Key words: oxidative stress, lipoperoxides, quality of life, postmenopausal women, hormone therapy.

RÉSUMÉ

Antécédents: Tout indique que la thérapie hormonale avec de l’oestrogène possède des propriétés antioxydantes et améliore la qualité de vie. Non mesurée à la fois en relation avec le stress oxydatif.

Objectif: Déterminer l’effet de l’hormonothérapie œstrogènes sur la qualité de vie et le stress oxydatif chez les femmes ménopausées.

Méthodes: Un essai clinique contrôlé mené chez 111 femmes en périménopause (40-60 ans) dans la ville de Mexico. Trois groupes ont été formés: 1) le contrôle, 39 femmes préménopausées, 2) 33 patients avec un traitement de post-ménopausées œstrogènes conjugués oraux (0,625 mg / j + 5 mg / j de médroxyprogestérone pendant 10 jours), 3) les 33 ont reçu un placebo. Marqueurs biochimiques du stress oxydatif ont été mesurées avant le traitement et après six mois: peroxydes lipidiques plasmatiques (TBARS), l’activité de la SOD et de la GPx et de la capacité antioxydante totale du plasma (Randox Laboratories). Le questionnaire suivant la qualité de vie de l’OMS version brève (WHOQOL-Brief).

Résultats: Les concentrations lipoperoxydes étaient plus élevés dans les deux groupes de la qualité de vie post-ménopausique vs valeur de base moyenne-faible qualité de vie élevée avant la ménopause (0,357 ± 0,315 vs 0,06 0,04 μmol / L, p <0,05). Chez les femmes en traitement, qualité de vie, pauvre moyenne au bout de six mois, diminution lipoperoxydes (0,357 ± 0,06 vs 0,293 ± 0,08 μmol / L, p <0,01) diminution a également été observée dans la proportion de femmes qui ont été initialement traités lipoperoxydes qualité de vie élevée et moyenne-faible (p <0,05) dans les autres groupes ne différaient pas.

Conclusion: Chez les femmes ménopausées atteintes d’un traitement hormonal oestrogène améliore la qualité de vie et diminue le stress oxydatif.

Mots-clés: stress oxydatif, peroxydes de lipide, de la qualité de la vie, l’hormonothérapie après la ménopause.

RESUMO

Antecedentes: Tudo indica que a terapia hormonal com estrogênio tem antioxidante e melhora a qualidade de vida. Não é medida tanto na ligação com o stress oxidativo.

Objetivo: Determinar o efeito da terapia hormonal de estrógeno na qualidade de vida e estresse oxidativo em mulheres na pós-menopausa.

Métodos: Um ensaio clínico controlado realizado em 111 mulheres na perimenopausa (40-60 anos) na Cidade do México. Foram formados três grupos: 1) controle, 39 mulheres na pré-menopausa, 2) 33 pacientes com tratamento de pós-menopausa orais estrogênios conjugados (0,625 mg / d + 5 mg / d de medroxiprogesterona por 10 dias), 3) o placebo 33 restantes receberam. Marcadores bioquímicos de estresse oxidativo foram medidos antes do tratamento e após seis meses: peróxidos lipídicos do plasma (TBARS), atividade de SOD e GPx e capacidade antioxidante do plasma total (Randox Laboratories). O questionário a seguir da qualidade de vida da OMS versão breve (WHOQOL-Brief).

Resultados: As concentrações de lipoperóxidos foram superiores nos dois grupos de qualidade de vida pós-menopausa vs linha de base de qualidade média-baixa de vida pré-menopausa elevado (0,357 ± 0,315 vs 0,06 0,04 μmol / L, p <0,05). Em mulheres em tratamento, da qualidade de vida médio, pobre, depois de seis meses, a diminuição lipoperóxidos (0,357 vs 0,293 ± 0,06 ± 0,08 μmol / L, p <0,01) foi também observada diminuição na proporção de mulheres que foram inicialmente tratados lipoperóxidos alta qualidade de vida e média-baixa (p <0,05) nos demais grupos não diferiram.

Conclusão: Em mulheres pós-menopáusicas com terapia hormonal de estrogênio melhora a qualidade de vida e diminui o stress oxidativo.

Palavras-chave: estresse oxidativo, os peróxidos lipídicos, qualidade de vida, a terapia hormonal pós-menopausa.