Nivel de evidencia: II-1

RESUMEN

Antecedentes: los estudios experimentales han demostrado que los estrógenos previenen el depósito de colesterol en la capa íntima de las arterias, favorecen la función endotelial (impiden la contracción del músculo liso) y la vasodilatación de las arterias sanas.

Objetivo: comprobar si el tratamiento con estrógenos modifica la tensión arterial en mujeres posmenopáusicas sanas.

Material y métodos: estudio prospectivo, descriptivo y de causa-efecto realizado durante ocho semanas en la Unidad de Alta Especialidad en Ginecología y Obstetricia del Centro Médico La Raza. Se incluyeron 250 pacientes posmenopáusicas y a quienes se trató con estrógenos a dosis convencionales durante ocho semanas. Se determinó la tensión arterial antes y después del tratamiento. Se utilizó estadística descriptiva y los resultados se analizaron con la prueba de la t de Student pareada (p <0.05).

Resultados: el promedio de edad al inicio de la menopausia fue de 46 ± 4.2 años; la talla, 1.53 ± 0.6 m; el peso corporal, 60.9 ± 10.2 kg, y el índice de cintura-cadera, 81.3 ± 5.4. Antes del tratamiento con estrógenos el promedio de la tensión arterial fue de 90.2 ± 10 mmHg y después, de 85.7 ± 9.6 mmHg (p <0.05).

Conclusiones: los resultados demuestran el efecto vasodilatador e hipotensor del tratamiento con estrógenos, desde su inicio temprano, ya que las pacientes manifestaron cambios clínicos (diferencia estadísticamente significativa). Se recomienda el tratamiento individualizado y la vigilancia en forma estrecha. La terapia estrogénica produce cambios benéficos en la tensión arterial de las mujeres posmenopáusicas.

Palabras clave: terapia estrogénica, tensión arterial, posmenopausia.

ABSTRACT

Introduction: Experimental studies have shown that estrogens prevent deposit of cholesterol in arteries, have effect upon the endothelial function (to prevent contraction of smooth muscle), and enlarge the vascular tone or vasodilatation.

Objective: To determine changes in arterial pressure before and after use of estrogen-therapy.

Material and methods: A descriptive study was carried out follow-up during 8 weeks in Obstetric and Gynecologic Hospital (No. 3), Instituto Mexicano del Seguro Social. We included 250 postmenopausal women with prescribed estrogen-therapy. Arterial tension was determined before and after therapy; descriptive statistics and student t test (value, p <0.05) was employed.

Results: Menopause was present in a mean of age of 46 ± 4.2 years (M ± SD); height was 1.53 ± 0.6 m; corporal weight, 60.9 ± 10.2 kg, and hip-waist index was 81.3 ± 5.4. Mean arterial tension before estrogen-therapy was 90.2 ± 10.0 mmHg, and after, 85.7 ± 9.6 mmHg (p <0.05).

Conclusions: There is evidence of estrogen-therapy vasodilatation and hypotension effects, with clinical changes statistically significative; however is recommendable that such estrogenic therapy must be individualized and attended in slender form. Hormonal therapy (estrogens) has benefits in arterial tension of postmenopausal women. 

Key words: Estrogen-therapy, hypertension, postmenopausal.

RÉSUMÉ

Antécédents: les études expérimentales ont montré que les oestrogènes préviennent le dépôt de cholestérol dans la couche intime des artères, produisent des effets bénéfiques dans la fonction endothéliale (empêchent la contraction du muscle lisse) et favorisent la vasodilatation dans les artères saines.

Objectif: vérifier si la thérapie oestrogénique modifie la tension artérielle chez des femmes post ménopausiques en bonne santé.

Matériel et méthodes: étude prospective, descriptive et de cause effet pendant huit semaines à l’Unité de Haute Spécialité en Gynécologie et Obstétrique du Centre Médical La Raza. On a inclus 250 patientes post ménopausiques et l’on a prescrit oestrogénothérapie à dosage conventionnel pendant huit semaines. La tension artérielle a été déterminée avant et après la thérapie. On a employé statistique descriptive et l’on a fait l’analyse avec le test du t de Student couplé (p <0.05).

Résultats: la moyenne d’âge du début de la ménopause a été de 46 ± 4.2 ans; la taille, 1.53 ± 0.6 m; le poids corporel 60.9 ± 10.2 kg, et l’indice de ceinture-hanche, 81.3 ± 5.4. Avant l’oestrogénothérapie la moyenne de tension artérielle a été de 90.2 ± 10 mmHg et après, de 85.7 ± 9.6 mmHg (p <0.05).

Conclusions: les résultats montrent l’effet vasodilatateur et hypotenseur de l’oestrogénothérapie, depuis son début précoce, car les patientes ont manifesté des changements cliniques (différence statistiquement significative). On recommande la thérapie individualisée et surveillance étroite. La thérapie oestrogénique produit des changements bénéfiques dans la tension artérielle pour les femmes ménopausiques.

Mots-clés: thérapie oestrogénique, tension artérielle, post ménopause.

RESUMO

Antecedentes: os estudos experimentais demostraram que os estrogênios prevêem o depósito de colesterol na capa íntima das artérias, produzem efeitos benéficos na função endotelial (impedem a contração do músculo liso) e favorecem a vasodilatação nas artérias sadias.

Objetivo: comprovar se a terapia estrogênica modifica a tensão arterial em mulheres pós-menopáusicas sadias

Material e métodos: estudo prospetivo, descritivo e de causa-efeito durante oito semanas na Unidade de Alta Especialidade em Ginecologia e Obstericia do Centro Médico La Raza. Incluíram-se 250 pacientes pós menopáusicas se prescreveu estrogenioterapia a doses convencionais durante oito semanas. Determinou-se a tensão arterial antes e depois da terapia. Utilizou-se a terapia estatística descritiva e se analizou com a prova do t de Student pareada (p <0,05).

Resultados: o promédio de idade à que começou a menopausa foi de 46 ± 4,2 anos; o tamanho 1,53 ± 0,6 m; o peso corporal, 60,9 ± 10,2 kg, e o índice de cintura-quadril, 81,3 ± 5,4. Antes da estrogeniotrerapia o promédio de tensão arterial foi de 90,2 ± 10 mmHg e depois, de 85,7 ± 9,6 mmHg (p <0,05).

Conclusões: os resultados mostram o efeito vasodilatador e hipertensor da estrogenioterapia, desde seu início antecipado, pois as pacientes manifestaram mudanças clínicas (diferença estatisticamente significativa). Recomenda-se a terapia individualizada e vigilância  de forma estreita. A terapia estrogênica produz mudanças benéficas na tensão arterial para as mulheres pós-menopáusicas.

Palavras chave: terapia estrogênica, tensão arterial, pós-menopausa.