RESUMEN

Se había establecido que la estructura sexual de una persona estaba determinada por el tipo de hormonas que produce, lo que le daba especificidad biológica de los estrógenos a la mujer y de los andrógenos al hombre. Pero recientemente ha perdido fundamento esta especificidad funcional de las hormonas, debido a la actividad biológica descrita en los diferentes tejidos del hombre y la mujer, lo que ahora se conoce como paradoja endocrinológica. Existen eventos hormonales que demuestran la necesidad de estrógenos para el correcto desarrollo del hombre y de la necesidad de andrógenos para la mujer. En el hombre, la ausencia del efecto de los estrógenos disminuye la osificación del esqueleto y la persistencia del cartílago de crecimiento y favorece la osteoporosis en el hombre adulto. En la mujer se requiere que durante la pubertad las glándulas suprarrenales produzcan andrógenos para alcanzar la completa feminización. En la mujer posmenopáusica inducida quirúrgicamente se ha establecido la relación entre los andrógenos y la estimulación de la respuesta sexual. Se describió recientemente la hormona kisspeptina, a la que se le atribuye el potencial para iniciar la pubertad porque estimula directamente el hipotálamo; sin esta hormona, las mujeres no muestran caracteres secundarios y permanecen sexualmente inmaduras. El entendimiento de la necesidad de andrógenos y estrógenos en los individuos contribuye a mejorar el control y cuidado de los pacientes con deficiencias hormonales en cualquier etapa de la vida.

Palabras clave: paradoja endocrinológica, andrógeno, estrógeno, kisspeptina.

ABSTRACT

It had been established that the sexual structure of a person was determined by the type of hormonal production, what gave biological specificity of the estrogens to women and androgens to men, but recently this functional specificity has lost base due to the biological activity described in different tissues of men and women, today known as endocrine paradox. There are hormonal events that show the need of estrogens to correct development in men and androgens to women. In men the absence of effect of the estrogens produces deficient ossification of skeleton, persistence of the growth cartilage and osteoporosis in adult men. In women the production of androgens by suprarenal glandules is required to obtain the complete feminization. In women with chirurgic-induced menopause, the relation between androgens and the stimulation of sexual response has been established.

It has been described a hormone called kisspeptin, that it is attributed the potential to initiate the puberty because stimulates the hypothalamus; in absence of this hormone the women do not present their secondary sex characters, remaining immature sexually. The understanding of individuals needs of androgens and estrogens contribute to improve the control and care of the patient with hormonal deficiencies in any phase of the life.

Key words: endocrine paradox, androgens, estrogens, kisspeptin.

RÉSUMÉ

On avait établi que la structure sexuelle d’une personne était déterminée par le type d’hormones qu’elle produit, ce qui donnait la spécificité biologique des estrogènes à la femme et des androgènes à l’homme. Toutefois, cette spécificité fonctionnelle des hormones a récemment perdu le fondement, du fait de l’activité biologique décrite dans les différents tissus de l’homme et de la femme, ce qui se connaît maintenant comme paradoxe endocrinologique. Il existe des événements hormonaux qui montrent le besoin d’estrogènes pour le correct développement de l’homme et du besoin d’androgènes pour les femmes. Chez l’homme, l’absence de l’effet des estrogènes produit l’ossification déficiente du squelette, persistance du cartilage de croissance et ostéoporose dans l’homme adulte. Chez la femme, il est nécessaire que pendant la puberté les glandules supra-rénales produisent androgènes afin de compléter la féminisation. Chez la femme post-ménopausique chirurgicalement induite on a établi la relation entre les androgènes et la stimulation de la réponse sexuelle. On a récemment décrit l’hormone kisspeptine, à laquelle on attribue la capacité de déclencher la puberté, car elle stimule directement l’hypothalamus; sans cette hormone, les femmes ne montrent pas de caractères secondaires et restent sexuellement pas mûres. La compréhension du besoin d’androgènes et d’estrogènes chez les individus contribue à améliorer le contrôle et le soin des patients avec déficiences hormonales à n’importe quelle étape de la vie.

Mots-clés: paradoxe endocrinologique, androgène, estrogènes, kisspeptine.

RESUMO

Antes era estabelecido que a estrutura sexual de uma pessoa estava determinada pelo tipo de hormônios que produz, o que dava especificidade biológica dos estrógenos a mulher e dos andrógenos ao homem. Mas, recentemente esse fundamento perdeu esta especificidade funcional dos hormônios, devido a atividade biológica descrita nos diferentes tecidos do homem e da mulher, o que agora se conhece como paradoxo endocrinológico. Existem eventos hormonais que demonstram a necessidade de estrógenos para o correto desenvolvimento do homem e da necessidade de andrógenos para as mulheres. No homem a ausência do efeito dos estrógenos produz a ossificação deficiente do esqueleto, persistência da cartilagem do crescimento e osteoporose no homem adulto. Na mulher, se requere que durante a puberdade as glândulas supra-renais produzam andrógenos para obter a completa feminização. Na mulher pós-menopaúsica que foi induzida cirurgicamente se estabeleceu a relação entre os andrógenos e a estimulação da resposta sexual. Foi traçado recentemente o hormônio kisspeptina, a que se atribui em potencial para iniciar a puberdade porque estimula diretamente o hipotálamo; sem este hormônio as mulheres não mostram caracteres secundários e permanecem sexualmente imaturas. O entendimento da necessidade de andrógenos e estrógenos nos indivíduos contribui para melhorar o controle e o cuidado dos pacientes com deficiências hormonais em qualquer etapa da vida.

Palavras-chave: Paradoxo endocrinológico, andrógeno, estrógeno, kisspeptina.