RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de congestión pélvica es un padecimiento aún no entendido del todo, de ahí que suscite controversia. Es causa, incluso, de 40% de las visitas al médico, que afecta a mujeres en edad reproductiva que experimentan síntomas inespecíficos, como: dolor pélvico característico de más de seis meses de evolución y dispareunia de difícil tratamiento, incluso con narcóticos que resultan insuficientes para su control. 

Objetivo: reconocer la anatomía vascular del hueco pélvico e identificar las características del síndrome de congestión pélvica demostrables por tomografía computada.

Material y método: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo efectuado en el Hospital Ángeles del Pedregal, en el Departamento de Radiología e Imagen con pacientes en quienes los estudios de imagen reportaron hallazgos clave para reconocer al síndrome de congestión pélvica. Se incluyeron todas las mujeres con hallazgo incidental de dilatación anormal de la vena gonadal, lo que permitió sugerir como posibilidad diagnóstica el síndrome de congestión pélvica.

Resultados: se obtuvieron 17 casos (0.9%) de pacientes con síndrome doloroso abdominopélvico a quienes se realizó tomografía computada multicorte a 3 mm, con extensión desde las bases pulmonares hasta la sínfisis del pubis. El predominio de la vena gonadal izquierda lo condiciona la disposición anatómica de la vena gonadal izquierda. Durante la fase arterial se identificó la opacificación de la vena gonadal en 11 de las pacientes (65%) circunstancia que se correlaciona con el flujo venoso retrógrado por incompetencia valvular. En los hallazgos por tomografía computada del síndrome de congestión pélvica también se identificaron 12 pacientes (70%) con síndrome doloroso abdominopélvico.

Conclusiones: el síndrome de congestión pélvica representa un padecimiento poco común, que el médico radiólogo no considera porque no la conoce, y los diagnósticos clínicos de envío no dan  datos clínicos que sugieran ese padecimiento, pero si se tiene en cuenta que la bibliografía refiere que es el origen incluso de 40% de las visitas al ginecólogo, quizá haya más casos que incrementarán su prevalencia.

Palabras clave: síndrome de congestión pélvica, vena ovárica y gonadal, causas de dolor pélvico crónico, várices pélvicas.

ABSTRACT

Background: Pelvic congestion syndrome is a condition not yet fully understood, hence provokes controversy. It is cause of up to 40% of visits to the doctor; affecting women of reproductive age who experience non-specific symptoms such as characteristic pelvic pain with more than six months of evolution and difficult to treat dyspareunia in which even narcotics are insufficient for control.

Objective: To recognize the vascular anatomy of the pelvic cavity and identify the characteristics of pelvic congestion syndrome demonstrable by computed tomography.

Material and Methods: A descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study at Hospital Angeles del Pedregal, in the Department of Radiology and Imaging with patients who reported imaging studies with key findings to recognize the pelvic congestion syndrome. All women with incidental finding of abnormal dilation of the gonadal vein were included, allowing to suggest pelvic congestion syndrome as a possible diagnosis.

Results: There were 17 cases (0.9%) of patients with abdominopelvic pain syndrome who underwent multislice computed tomography to 3 mm, with extension from the lung bases to the pubic symphysis. Predominance of left gonadal vein is conditioned by the anatomical arrangement of the left gonadal vein. During the arterial phase opacification of the gonadal vein was identified in 11 patients (65%), a circumstance that correlates with retrograde venous flow valve incompetence. In computed tomography findings of pelvic congestion syndrome were also identified 12 patients (70%) with abdominopelvic pain syndrome.

Conclusions: Pelvic congestion syndrome is a rare condition that radiologists do not consider because they don’t know it and the clinical diagnoses give no clinical data to suggest this condition. But if one takes into account the literature, it refers to it as the origin of up to 40% of the visits to the gynecologist, and there may be more cases that will increase its prevalence.

Keywords: Pelvic congestion syndrome, ovarian and gonadal vein, causes of chronic pelvic pain, pelvic varicose veins.

RÉSUMÉ

Antécédents: Syndrome de congestion pelvienne est une condition pas encore entièrement compris, donc provoque la controverse. C’est parce que même 40% des visites chez le médecin, qui affecte les femmes en âge de reproduction de l’expérience des symptômes non spécifiques tels que des douleurs pelviennes caractéristique de plus de six mois et difficile à traiter la dyspareunie, même avec des narcotiques qui sont insuffisants pour contrôler.

Objectif: Reconnaître l’anatomie vasculaire de la cavité pelvienne et d’identifier les caractéristiques du syndrome de congestion pelvienne démontrable par tomodensitométrie.

Matériel et méthodes: Une étude descriptive, d’observation, transversale et rétrospective à l’hôpital Angeles del Pedregal, dans le département de radiologie et d’imagerie chez les patients qui ont signalé des études d’imagerie à reconnaître les principales conclusions du syndrome de congestion pelvienne. Nous avons inclus toutes les femmes avec découverte fortuite d’une dilatation anormale de la veine gonadique, ce qui suggère que le diagnostic possible de syndrome de congestion pelvienne.

Résultats: Il ya eu 17 cas (0,9%) des patients présentant un syndrome de douleurs abdomino-pelviennes qui ont subi une tomodensitométrie multicoupe à 3 mm, avec l’extension de la base des poumons à la symphyse pubienne. La prévalence de la gauche veine gonadique quelles conditions la disposition anatomique de la veine gonadique gauche. Au cours de l’opacification de la phase artérielle a été identifié gonadique EN11 veineuse des patients (65%) qui est en corrélation avec circonstance veineuse rétrograde flux insuffisance valvulaire. Dans les résultats de tomodensitométrie de syndrome de congestion pelvienne également identifié 12 patients (70%) avec un syndrome de douleur abdomino-pelvienne.

Conclusions: Syndrome de congestion pelvienne est une affection rare, que le radiologue ne voit pas parce que je ne sais pas, et envoyés diagnostics cliniques donnent pas de données cliniques pour suggérer cette condition, mais si vous considérez la littérature se réfère à est à l’origine même de 40% des visites chez le gynécologue, il peut y avoir plus de cas qui permettront d’accroître sa prévalence.

Mots-clés: syndrome de congestion pelvienne, de l’ovaire et de la veine gonadique, les causes de la douleur pelvienne chronique, varices pelviennes.

RESUMO

Antecedentes: Sindrome de congestão pélvica é uma doença ainda não é totalmente compreendido, portanto, provoca controvérsia. É porque até 40% das visitas ao médico, que afeta mulheres em idade reprodutiva apresentam sintomas inespecíficos, como dor pélvica característica de mais de seis meses de idade e difícil de tratar dispareunia, mesmo com entorpecentes que são insuficientes para controlar.

Objetivo: Reconhecer a anatomia vascular da cavidade pélvica e identificar as características da síndrome de congestão pélvica comprovada por tomografia computadorizada.

Material e Métodos: Estudo descritivo, observacional, transversal e retrospectiva no Hospital Angeles del Pedregal, no Departamento de Radiologia e com os pacientes que relataram estudos de imagem para reconhecer as principais conclusões da síndrome de congestão pélvica. Foram incluídas todas as mulheres com achado incidental de dilatação anormal da veia gonadal, permitindo sugerir como um possível diagnóstico da síndrome de congestão pélvica.

Resultados: Houve 17 casos (0,9%) dos pacientes com síndrome de dor abdominopelvic submetidos a tomografia computadorizada multislice de 3 mm, com extensão de bases pulmonares à sínfise púbica. A prevalência de esquerda veia gonadal que condições a disposição anatômica da veia gonadal esquerda. Durante a fase de opacificação arterial foi identificada EN11 veia gonadal dos pacientes (65%), circunstância que se correlaciona com a incompetência da válvula de fluxo venoso retrógrado. Em Achados na tomografia computadorizada de síndrome de congestão pélvica também identificou 12 pacientes (70%) com síndrome de dor abdominopelvic.

Conclusões: A síndrome de congestão pélvica é uma doença rara, que o radiologista não vê, porque eu não sei, e mandou dar diagnósticos clínicos não existem dados clínicos que sugerem que a condição, mas se você considerar a literatura refere-se a é a origem até 40% das visitas ao ginecologista, pode haver mais casos que irão aumentar a sua prevalência.

Palavras-chave: Síndrome de congestão pélvica, ovário e veia gonadal, as causas de dor pélvica crônica, varizes pélvicas.