RESUMEN

Introducción: los síntomas depresivos que ocurren al inicio de la menopausia se acompañan de cambios en la concentración de neurotransmisores circulantes; estas variaciones bioquímicas son, en parte, la causa de los síntomas psicoemocionales.

Objetivo: evaluar el efecto de la administración complementaria de dehidroepiandrosterona (DHEA) y su eficacia en los síntomas emocionales y psicológicos, así como la acción de los neurotransmisores circulantes en  mujeres perimenopáusicas.

Pacientes y método: estudio clínico comparativo, en el que 20 mujeres perimenopáusicas recibieron DHEA oral a dosis de 50 mg/día durante seis meses y otras 10 formaron un grupo control.  El seguimiento de las pacientes se realizó en la Unidad de Investigación en Enfermedades Endocrinas del Instituto Mexicano del Seguro Social.  Se utilizó la escala de Green para mujeres climatéricas y la escala de calidad de vida en la menopausia (QUALMS) para determinar la mejoría de los síntomas psicológicos y emocionales. Las concentraciones séricas de DHEA-S, dopamina, serotonina, y β-endorfina se cuantificaron mediante pruebas específicas al inicio y al final del tratamiento.

Resultados: se observó disminución  de los síntomas psicoemocionales en 16 pacientes que recibieron el tratamiento, y mejoría leve en las cuatro restantes. Las concentraciones basales de DHEA-S, serotonina y β-endorfina aumentaron significativamente (p < 0.001) de 2.1 ± 0.5 a 8.3 ± 2.1 µmol/L, 215.3 ± 86.4 a 310.4 ± 150.1 ng/mL y de 9.8 ± 2.1 a 16.2 ± 7.1 pmol/L, respectivamente (promedio ± DE), posterior al tratamiento.  En contraste, las concentraciones de dopamina no manifestaron cambios.

Conclusiones: la DHEA disminuyó los síntomas emocionales y psicológicos y se relacionó con elevación de las concentraciones de serotonina y  β-endorfina en mujeres perimenopáusicas.

Palabras clave: menopausia, síntomas psicoemocionales, depresión, DHEA, serotonina,  β-endorfina, dopamina.

ABSTRACT

Background: Depressive symptoms that occur with the onset of menopause are accompanied by changes in circulating neurotransmitters levels; these biochemical variations are considered to cause psychoemotional symptoms.

Objective: To assess the effect of DHEA supplementation and its efficacy for relieving symptoms of emotional and psychological distress, as well as the action on circulating neurotransmitters in perimenopausal women.

Patients and methods: An open, comparative, clinical study included twenty perimenopausal women who received oral DHEA doses and ten women acted as comparison group. Setting: the Endocrine Research Unit, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City.  Interventions and main outcome measures consisted of oral DHEA doses of 50 mg/day for six months. Green scale for climacteric women and Quality of Life Menopause Scale (QUALMS) were used to measure emotional and psychological symptoms and well-being. Serum levels of DHEA-S, dopamine, serotonin, and  β-endorphin were quantified by specific assays at baseline and at the end of the treatment.

Results: Alleviation of psychoemotional symptoms was observed in all but 4 treated women. Baseline levels of serum DHEA-S, serotonin and  β-endorphin increased significantly (p < 0.001) from 2.1 ± 0.5 to 8.3 ± 2.1 µmol/L, 215.3 ± 86.4 to 310.4 ± 150.1 ng/mL, and from 9.8 ± 2.1 to 16.2 ± 7.1 pmol/L respectively (means ± SE) after treatment.  In contrast, dopamine levels were unchanged.

Conclusions: DHEA relieved emotional and psychological symptoms, and elevated both serotonin and  β-endorphin levels in perimenopausal women.

Key words: menopause, psychoemotional symptoms, depression, DHEA, serotonin,  β-endorphin, dopamine.