Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Objetivo: elaborar un índice que facilite el diagnóstico de preeclampsia mediante indicadores clínicos y de laboratorio determinados con base en su sensibilidad y especificidad.

Pacientes y método: entre marzo del 2000 y febrero del 2001 se seleccionaron 50 pacientes evaluadas por médicos familiares y ginecoobstetras (validez de apariencia y contenido) en el Hospital de Ginecoobstetricia y en la Unidad de Medicina Familiar, con diseño para validar pruebas diagnósticas. Validez de criterio concurrente. Estándar de oro: dos ginecoobstetras diagnosticaron la preeclampsia (hipertensión arterial y proteinuria). Simultáneamente un médico familiar (independiente y cegado) interrogó, exploró y registró los datos de laboratorio de 219 pacientes con preeclampsia y 251 pacientes sin preeclampsia.

Resultados: el índice para el diagnóstico de preeclampsia es aditivo con 21 parámetros clínicos y paraclínicos determinados según su capacidad diagnóstica individual. Tiene dos partes: la primera con sensibilidad del 82% (IC_95% 80-84) y especificidad del 93% (IC_95% 91-95); la segunda con sensibilidad del 86% (IC_95%83-89) y especificidad del 75% (IC_95% 65-85).

Conclusiones: el índice para el diagnóstico de preeclampsia es de fácil aplicación, su resultado es inmediato y facilita la toma de decisiones del médico.

Palabras clave: preeclampsia, sensibilidad, diagnóstico, validez, confiabilidad.

ABSTRACT

Objective: To build a consistent and valid preeclampsia diagnosis index (IDP) for its Spanish acronyms.

Patients and method: The study was done in a Gyneco-Obstetrics Hospital and a Family Medicine Unit from March 2000 to February 2001. Fifty items were chosen from the literature, with a design to validate diagnostic tests, which were assessed by family doctors and gynecoobstetricians in regard to their appearance and content validity. Concurrent criterion validity. Golden standard: Two gyneco-obstetricians diagnosed pre-eclampsia (hypertension and proteinuria). Simultaneously a family doctor (in an independent and blinded way) questioned, examined and recorded laboratory data of 219 preeclamptic patients and 251 non preeclamptic patients.

Results: Preeclampsia diagnosis index is an additive index with 21 clinical and paraclinical parameters weighted according to their individual diagnostic capacity. It has two parts: The first one with 82% (_95%^CI  80-84) sensitivity; 93% ⁽_95%CI 91-95) specificity; the second one with 86% (_95%CI  83-89) sensitivity; 75% (_95%CI  65-85) specificity.

Conclusions: Preeclampsia diagnosis index is easily applied and has immediate results, which makes easier the physician’s decisions.

Key words: preeclampsia, sensibility, diagnosis, validity, reliability.