RESUMEN

Se describe el concepto de embarazo cervical y su rareza. Su frecuencia es de un caso por cada 2,550 a 98,000 embarazos intrauterinos. Los factores predisponentes parecen estar relacionados con daño endometrial por legrados uterinos y cesáreas previas. El cuadro clínico es inespecífico y el diagnóstico se basa en el ultrasonido endovaginal. Puede causar hemorragias masivas que ponen en peligro la vida. En el año 2007 se atendieron, en el Hospital San José de Querétaro, 829 embarazos intrauterinos, 11 embarazos tubarios y tres embarazos cervicales, lo que representa una frecuencia extraordinariamente elevada de embarazo cervical. Aquí se comunican tres casos de embarazo cervical tratados con histerectomía total, dos como medida urgente y uno de manera electiva. Se insiste en la importancia del diagnóstico temprano para que el tratamiento sea conservador y persista la función reproductiva.

Palabras clave: embarazo cervical, ultrasonido, metotrexato, hemorragia, histerectomía.

ABSTRACT

We describe cervical pregnancy concept and its rareness. Its frequency is one in 2,550 to 98,000 intrauterine pregnancies. Predisposing factors are related with endometrial damage due to uterine curettages and previous cesarian section. Clinical picture was nonspecific and diagnosis was based in endovaginal ultrasonography. It can cause massive bleeding and put life in risk. During 2007 we attend 829 intrauterine pregnancies at Hospital San José de Querétaro: 11 tubal, and 3 cervical, this represents an extraordinarily high frequency of cervical pregnancy. Here we report three cases of cervical pregnancies treated with total hysterectomy, two as urgency and one elective. We remark early diagnosis importance to perform conservative treatment and maintain reproductive function.

Key words: cervical pregnancy, ultrasonography, metotrexate, bleeding, hysterectomy.

RÉSUMÉ

On rapport le concept de grossesse cervicale et sa rareté. Sa fréquence est d’un cas sur chaque 2,550 à 98,000 grossesses intra-utérines. Les facteurs qui la prédisposent semblent liés avec lésion de l’endomètre par curetages utérins et césariennes préalables. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques et le diagnostic est basé sur l’ultrason endovaginal. Elle peut provoquer des hémorragies massives qui mettent la vie en danger. En 2007, on a traité, à l’Hôpital San José de Querétaro, 829 grossesses intra-utérines, 11 grossesses tubaires et trois grossesses cervicales, ce qui représente une fréquence fort haute de grossesse cervicale. On rapporte ici trois cas de grossesse cervicale traités avec hystérectomie totale, deux comme une mesure d’urgence et un de manière élective. On insiste sur l’importance du diagnostic précoce afin que le traitement soit conservateur et la fonction reproductive puisse continuer.

Mots-clés: grossesse cervicale, ultrason, métotrexate, hémorragie, hystérectomie.

RESUMO

Descreve-se o conceito de gestação cervical e sua raridade. Sua freqüência é um caso por cada 2.550 a 98.000 gestações intra-uterinas. Os fatores predisponentes parecem estar relacionados com a perda endometrial por raspados uterinos e prévios cesáreas. O quadro clínico é inespecífico e o diagnóstico é baseado no ultra-som endovaginal. Pode causar hemorragias massivas que põe em perigo a vida da paciente. No ano de 2.007 foram atendidas no Hospital San José de Querétaro, 829 gestações intra-uterinas, 11 gestações tubárias e três gestações cervicais, o que representa uma freqüência extraordinariamente elevada da gestação cervical. Aqui se comunica três casos de gestações cervicais tratados com histerectomia total, dois como medida urgente e um de maneira eletiva.  Por isso a importância do diagnóstico precoce e rápido para o tratamento, seja conservador e persista a função reprodutiva.

Palavras chave: Gestação cervical, ultra-som, metotrexato, hemorragia, histerectomia.