Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Se comunica el caso de un embarazo ectópico cornual y la revisión retrospectiva a cinco años de las gestaciones ectópicas en el Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo L, Matamoros, Tamaulipas. Se revisó la lista de reportes histopatológicos con embarazo ectópico desde enero del 2001 hasta mayo del 2006 y se encontraron 66 reportes, de los cuales sólo 31 expedientes estuvieron completos. El rango de edad fue de 16 a 39 años con media de 25.6 años y moda de 21 años. El motivo de consulta fue sangrado transvaginal y dolor abdominal en 14 casos (45.1%), sólo dolor abdominal en 12 casos (38.7%) y sólo sangrado transvaginal en cinco casos (16.2%). Los síntomas clínicos fueron agudos en 19 casos (61.3%) e insidiosos en 12 (38.7%). En todos los casos hubo retraso menstrual. El diagnóstico se estableció mediante clínica en 12 casos (38.7%), clínica con apoyo ultrasonográfico en 18 casos (58.1%) y clínica con culdocentesis en un solo caso (3.2%). La localización del embarazo ectópico fue: ampollar, 24 casos (77.5%); ístmica, 4 casos (12.9%); en fimbria, un caso (3.2%); ovárica, un caso (3.2%), y cornual, un caso (3.2%). En los hallazgos transoperatorios hubo 27 casos (87%) de embarazo ectópico roto y cuatro (13%) de embarazo ectópico no roto. No hubo casos de defunción. El embarazo ectópico cornual constituye el 1.5% de las gestaciones ectópicas, igual a lo reportado en la literatura.

Palabras clave: embarazo ectópico cornual.

ABSTRACT

This article presents a clinical report of a cornual ectopic pregnancy as well as a five-year restrospective review of ectopic gestations at Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo L, Tamaulipas, Mexico. The list with histopatological reports was checked up from January 2001 to May 2006. There were 66 results, of which only 31 files were complete. The presentation ages in these patients were between 16 and 39 years old, with a media of 25.6 years old and a mode of 21 years. The circumstances why patients attended to the hospital were: transvaginal bleeding and abdominal pain in 14 cases (45.1%), abdominal pain only in 12 cases (38.7%), and transvaginal bleeding only in five cases (16.2%). The clinical presentation was acute in 19 patients (61.3%), and it was insidious in 12 (38.7%). All women presented menstrual delay. Diagnoses were done by clinical findings in 12 women (38.7%), by clinical findings and ultrasonography in 18 (58.1%), and due to clinical findings and culdocentesis in just one patient (3.2%). Ectopic pregnancy was located in different places on each patient, such as: ampula, 24 cases (77.5%); isthmus, four patients (12.8%); fimbria, one case (3.2%); ovary, one woman (3.2%), and cornual in one patient (3.2%). Twenty-seven cases of broken ectopic pregnancies (87%), were found as transoperative findings, and the other four (13%) were not broken ectopic. There were not demises. Cornual ectopic pregnancy represents 1.5% of the ectopic gestations, as it is reported in the literature.

Key words: cornual ectopic pregnancy.

RÉSUMÉ

On présente le cas d’une grossesse ectopique cornuale et la révision rétrospective à cinq ans des gestations ectopiques à l’Hôpital Général de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo L, Tamaulipas, Mexique. On a révisé la liste de rapports histopathologiques avec grossesse ectopique depuis janvier 2001 jusqu’à mai 2006 et on a trouvé 66 rapports, desquels seulement 31 dossiers étaient complets. Le rang d’âge a été de 16 à 39 ans avec moyenne de 25.6 ans et mode de 21 ans. Le motif de consultation a été saignement vaginal et douleur abdominale dans 14 cas (45.1%), seulement douleur abdominale dans 12 cas (38.7%) et seulement saignement vaginal dans cinq cas (16.2%). Les symptômes cliniques ont été aigus dans 19 cas (61.3%) et insidieux dans 12 (38.7%). Le 100% des cas ont eu retard menstruel. Le diagnostic a été établi au moyen de la clinique dans 12 cas (38.7%), clinique avec appui d’ultrason dans 18 cas (58.1%) et clinique avec culdocentèse dans un seul cas (3.2%). La localisation de la grossesse ectopique a été : ampullaire, 24 cas (77.5%), isthmique, 4 cas (12.9%) ; pavillonnaire, un cas (3.2%) ; ovarienne, un cas (3.2%), et cornuale, un cas (3.2%). Dans les découvertes après la chirurgie il y a eu 27 cas (87%) de grossesse ectopique rompue et quatre (13%) de grossesse ectopique non rompue. Il n’y a pas eu des cas de décès. La grossesse ectopique cornuale constitue 1.5% des gestations ectopiques, égal à ce qui est rapporté dans la littérature. 

Mots-clés : grossesse ectopique cornuale. 

RESUMO

Apresenta-se o caso duma gravidez ectópica cornual e a revisão retrospetiva a cinco anos das gestações ectópicas no Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo L, Tamaulipas, México. Revisou-se a lista de reportes histopatológicos com gravidez ectópica desde Janeiro de 2001 até maio de 2006 e se encontraram 66 relatórios dos quais só 31 laudos médicos estavam completos. O promédio de idade foi de 16 a 39 anos com média de 25,6 anos e moda de 21 anos. O motivo de consulta foi sangramento transvaginal e dor abdominal em 14 casos (45,1%), só dor abdominal em 12 casos (38,7%) e só sangramento transvaginal em cinco casos (16,2%). Os síntomas clínicos foram agudos em 19 casos (61,3%) e insidiosos em 12 (38,7). O 100% dos casos apresentou retraso menstrual. O diagnósico se estabeleceu mediante clínica em 12 casos (38..7%), clínica com apoio ultrasonográfico em 18 casos (58,1%) e clínica com culdocentésis em um caso só (3,2%). A localização da gravidez ectópica foi ampolar, 24 casos (77,5%); ístmica, 4 casos (12,9%); em fímbria, um caso (3,2%); ovárica, um caso (3,2%), e cornual, um caso (3,2%). Nos descobrimentos transoperatórios houve 27 casos (87%) de gravidez ectópica rota e quatro (13%) de gravidez ectópica não rota. Não houve óbitos. A gravidez ectópica cornual constitui o 1,5% das gestações ectópicas igual ao reportado na literatura.

Palavras chave: gravidez ectópica cornual.