Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: maltrato fetal es cualquier acto que de manera intencional o negligente pueda lesionar al feto. 

Objetivo: identificar si el embarazo en mujeres adolescentes es factor de riesgo para maltrato fetal.

Pacientes y método: estudio de casos y controles efectuado en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, de octubre de 2005 a mayo de 2006, en 333 madres, y sus controles, que ocasionaron maltrato fetal. Se consideró maltrato fetal no llevar adecuado control prenatal, consumir drogas legales e ilegales durante el embarazo y la violencia física dirigida a la mujer embarazada. El maltrato fetal se documentó con una entrevista directa a las madres que acudieron para la atención de su parto. Se realizó un análisis descriptivo de las diferentes formas de maltrato y, posteriormente, se determinó la asociación entre madre adolescente y maltrato fetal, por razón de momios con intervalo de confianza de 95%.

Resultados: hubo maltrato fetal por control prenatal inadecuado en 284 (69.7%) pacientes, consumo de drogas en 100 (24.5%) mujeres y violencia física en 23 (5.6%) embarazadas. La combinación de dos o más formas de maltrato fetal ocurrió en 69 mujeres (20.7%).  Al comparar el grupo de casos con sus controles se observó que 54% de las adolescentes llevó control prenatal inadecuado y 37.7% de las adultas; 25.6% de las adolescentes consumieron drogas, 16.6% de las adultas; 4.9% de las adolescentes refirieron recibir violencia física y 2.8% de las adultas no. El embarazo en la adolescencia se asoció con maltrato fetal (RM: 1.9; IC 95%:1.39-2.71).

Conclusiones: el embarazo en mujeres adolescentes es un factor de riesgo para maltrato fetal y la forma más frecuente fue la atención prenatal deficiente. 

Palabras clave: maltrato fetal, embarazo en la adolescencia, factor de riesgo.

ABSTRACT 

Objective: To identify if pregnancy in adolescence is a risk factor for fetal abuse.

Material and method: A case-control study of 333 mothers that made fetal abuse and its controls, was made between October 2005 and May 2006 at the Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. The fetal abuse was considered when the prenatal attention was deficient and was documented illicit drugs or physics violence to the mother. 

The fetal abuse was documented by means of a direct interview to the mother. Was realized a descriptive analyze of different forms of fetal abuse. The Odds ratio was calculated for association between adolescent mother and fetal abuse.

Results: The prenatal attention was deficient in 284 (69.7%), illicit drugs abuse in 100 (24.5%) and physics violence to the mother en 69 (20.7%). The adolescent mothers had more deficient prenatal attention that adult mothers (54 vs 37.7%), used more illicit drugs (25.6 vs 16.6%) and received more physics violence (4.9 vs 2.8%). The pregnancy in adolescent was associated with fetal abuse OR: 1.9 (95% CI: 1.39-2.71). 

Conclusions: The pregnancy in adolescent is a risk factor to fetal abuse and the form more frequent was the deficient prenatal attention. 

Key words: Fetal abuse, pregnancy in adolescent, prenatal attention, risk factors

RÉSUMÉ

Antécédents: une maltraitance fœtale se définit comme n’importe quel acte qui, de manière intentionnelle ou négligente, puisse provoquer des lésions au fœtus. 

Objectif: identifier si la grossesse chez des femmes adolescentes est un risque pour la maltraitance fœtale. 

Patients et méthode: étude cas/contrôles réalisée dans le Nouveau Hôpital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, d’octobre 2005 à mai 2006, chez 333 mères, et leurs contrôles, qui ont provoqué maltraitance fœtale. On a considéré maltraitance fœtale le fait de ne pas mener un contrôle prénatal adéquat, de consommer des drogues légales et illégales pendant la grossesse et la violence physique dirigée contre la femme en état de grossesse. La maltraitance fœtale a été documentée avec une interview directe aux mères qui sont allées pour les soins de leur accouchement. On a réalisé une analyse descriptive des différentes formes de maltraitance et, postérieurement, on a fait la détermination du lien entre mère adolescente et maltraitance fœtale, par rapport des côtes avec intervalle de confiance de 95%. 

Résultats: il y a eu maltraitance fœtale par contrôle prénatal inadéquat chez 284 (69.7%) patientes, consommation de drogues chez 100 (24.5%) femmes et violence physique chez 23 (5.6%) femmes en état de grossesse. La combinaison de deux ou plus formes de maltraitance fœtale s’est passée chez 69 femmes (20.7%). Au moment de comparer le groupe de cas avec leurs contrôles on a observé que 54% des adolescentes a mené contrôle prénatal inadéquat, tandis que les adultes (37.7%) et 25.6% des adolescentes ont consommé des drogues en et 16.6% des adultes ; 4.9% des adolescentes a référé avoir reçu violence physique et 2.8% des adultes non. La grossesse chez l’adolescente s’est associé avec maltraitance fœtale (RC : 1.9 ; IC 95% ; 1.39-2.71).

Conclusions: la grossesse chez des femmes adolescentes est un facteur de risque pour maltraitance fœtale et la forme la plus fréquente a été le soin prénatal déficient. 

Mots-clés: maltraitance fœtale, grossesse dans l’adolescence, facteur de risque. 

RESUMO

Antecedentes: Maltrato fetal é qualquer ato, que de maneira intencional ou negligente possa lesionar o feto.

Objetivo: Identificar se a gravidez em mulheres adolescentes é um fator de risco para o maltrato fetal.

Pacientes e Método: Estudo de casos e controles efetuado em Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, de outubro de 2005 a maio de 2006, em 333 mães e seus controles, que ocasionaram maltrato fetal. Foi considerado maltrato fetal o controle não adequado durante o pré-natal, consumo de drogas legais e ilegais durante a gestação, e, a violência física dirigida à mulher grávida. O maltrato fetal foi documentado através de uma entrevista direta as mães adolescentes e maltrato fetal, com intervalo de confiança de 95%.

Resultados: Houve maltrato fetal por controle pré-natal inadequado em 284 pacientes (69,7%), consumidoras de drogas em 100 (24,5%), e mulheres grávidas que sofreram violência física em 23 (5,6%). A combinação dos dois ou de outras formas de maltrato fetal ocorreu em 69 mulheres (20,7%). Ao comparar o grupo de casos com seus controles foi observado que, 54% das adolescentes levaram controle pré-natal inadequado, enquanto que as mulheres adultas 37,7%; e 25,6% das adolescentes; em 16,6% das adultas consumiram drogas; sofreram violência física 4,9% entre as adolescentes e 2,8% das mulheres adultas não sofreram. A gravidez na adolescência foi associada com o maltrato fetal (RM:1,9; IC 95%:1,39-2,71).

Conclusões: A gravidez em mulheres adolescentes é um fator de risco para o maltrato fetal e a forma mais freqüente foi à atenção pré-natal deficiente.

Palavras-chave: Maltrato fetal, gravidez na adolescência, fator de risco.