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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Embarazo extrauterino en el epiplón. Reporte de caso
Extrauterine pregnancy in omentum. A case report.

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Mayo de 2021

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Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (5): 420-423.

https://doi.org/10.24245/gom.v89i5.4060

Edgar Allan Villagómez-Mendoza1, Ana Cecilia Sotelo-Rubio2

1
Residente de cuarto año de Ginecología y Obstetricia.
2 Ginecoobstetra.
Hospital General de Ecatepec Dr. José María Rodríguez, Estado de México.

Recibido: septiembre 2020
Aceptado: septiembre 2020

Corrrespondencia:

Edgar Allan Villagómez Mendoza
allan.villagomez.m@gmail.com

Este artículo debe citarse como:

Villagómez-Mendoza EA, Sotelo-Rubio AC. Embarazo extrauterino en el epiplón. Reporte de caso. Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (5): 420-423.

Resumen

 

ANTECEDENTES: El embarazo abdominal tiene una incidencia estimada de 1 caso por cada 10,000 nacimientos y corresponde a 1.4% de todos los embarazos ectópicos. Hasta ahora no se ha determinado si son consecuencia de una implantación secundaria a un embarazo tubario abortado o de la fertilización intraabdominal.

CASO CLÍNICO: Paciente de 36 años, acudió a urgencias debido a un sangrado transvaginal acompañado de dolor abdominal localizado en el hipogastrio. Tenía amenorrea de 8 semanas. Signos vitales: tensión arterial 100-60 mmHg, frecuencia cardiaca 83 lpm, frecuencia respiratoria 21 rpm y temperatura 36.5 oC. La prueba inmunológica de embarazo se reportó positiva. En el ultrasonido pélvico el útero carecía de gestación intrauterina. La lesión anexial derecha era compleja y oval. Puesto que había líquido libre en la cavidad se llevó a cabo una laparotomía exploradora; se encontró un saco gestacional implantado en el epiplón, sangrante. Se decidió la escisión quirúrgica parcial del epiplón afectado, procedimiento que resultó exitoso. El transoperatorio trascurrió sin complicaciones por lo que la paciente fue dada de alta del hospital a las 48 horas, sin contratiempos.

CONCLUSIÓN: El embarazo abdominal es poco frecuente, el diagnóstico y atención oportunos marcan la diferencia en el índice de mortalidad materna. La correlación clínica y los factores de riesgo apoyados en auxiliares de diagnóstico facilitan aún más su sospecha.

PALABRAS CLAVE: Embarazo abdominal; incidencia; embarazo tubario; fertilización; dolor abdominal; prueba de embarazo; laparotomía.

 

Abstract

 

BACKGROUND: Abdominal pregnancy has an estimated incidence of 1 case per 10,000 births and corresponds to 1.4% of all ectopic pregnancies. Whether they result from secondary implantation of an aborted tubal pregnancy or from intra-abdominal fertilization has not been determined to date.

CLINICAL CASE: A 36-year-old female patient came to the emergency room due to transvaginal bleeding accompanied by abdominal pain located in the hypogastrium. She had been amenorrheic for 8 weeks. Vital signs: blood pressure 100-60 mmHg, heart rate 83 bpm, respiratory rate 21 rpm and temperature 36.5 oC. Immunological pregnancy test was reported positive. On pelvic ultrasound the uterus lacked intrauterine gestation. The right adnexal lesion was complex and oval. Since there was free fluid in the cavity, an exploratory laparotomy was performed; a gestational sac was found implanted in the omentum, bleeding. Partial surgical excision of the affected omentum was decided, and the procedure was successful. The trans-operative course was uneventful, and the patient was discharged from the hospital after 48 hours, without complications.

CONCLUSION: Abdominal pregnancy is rare, early diagnosis and treatment make a difference in the maternal mortality rate. Clinical correlation and risk factors supported by diagnostic aids further facilitate its suspicion.

KEYWORDS: Abdominal pregnancy; Incidence; Tubal pregnancy; Fertilization; Abdominal pain; Pregnancy test; Laparotomy.


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