RESUMEN

Antecedentes: el embarazo ectópico ovárico es de baja frecuencia pero con efectos adversos en la salud reproductiva de la mujer. No siempre es fácil distinguir si el embarazo es tubárico o abdominal. Los procedimientos diagnósticos y opciones de tratamiento son un reto médico. 

Caso clínico: paciente de 21 años de edad, con feto vivo de 14 semanas de gestación, valorada en el servicio de Tococirugía como urgencia médica por abdomen agudo y choque hipovolémico. Se realizó laparotomía exploradora de urgencia y resección en bloque de una masa anexial localizada en el lado derecho. Los hallazgos fueron: hemoperitoneo abundante, con feto vivo en el saco gestacional íntegro, implantado sobre el ovario derecho. El estudio histopatológico reportó: embarazo ovárico primario de acuerdo con los criterios de Spiegelberg. Se discuten aspectos básicos de la biología del trofoblasto y la asociación dispositivo intrauterino-embarazo ovárico.

Conclusión: el embarazo ectópico es un problema obstétrico que incluye aspectos fisiopatológicos poco comprendidos, un dilema de diagnóstico clínico y un muy pobre arsenal de opciones terapéuticas.

Palabras clave: embarazo ovárico, embarazo del segundo trimestre, dispositivo intrauterino.

ABSTRACT

Background: Ovarian pregnancy (OP) is a low-frequency pathology but with devastating effects on women reproductive health. It is often difficult to distinguish from tubal or abdominal pregnancy. Diagnostic procedures and actual medical approaches to the treatment of OP are still a challenge. 

Clinical case: In this paper we present a 21 years old woman, seen at the Hospital as emergency abdominal pain and hypovolemic shock, with a pregnancy of 14 weeks of gestational age. Emergency laparotomy was performed and right salpingo-oophorectomy was made. The findings were massive hemoperitoneum with a live fetus implanted on the surface of the right ovary. Histopathology report fulfilled Spiegelberg´s criteria of primary ovarian pregnancy. The association of IUDs and ectopic pregnancy are discussed as well as some basic aspects of trophoblast biology.

Conclusion: Ectopic pregnancy is an obstetric problems including poorly understood pathophysiology, clinical diagnostic dilemma and a very poor arsenal of therapeutic options.

Key words: Ovarian pregnancy, Second trimester pregnancy, Intrauterine device.