Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Se comunica el caso de una paciente con endometriosis cervical profunda, en la cuarta década de la vida, con menstruaciones regulares, dismenorrea secundaria progresiva, incapacitante, dispareunia, disquesia y dolor pélvico crónico en los últimos tres años. Se presentó en urgencias el vigésimo día del ciclo menstrual debido a una hemorragia transvaginal abrupta y cuantiosa, que generó anemia aguda. En la exploración ginecológica se observó que en el labio posterior del cuello uterino había una eversión glandular y una lesión solitaria en sacabocado, con sangrado activo procedente del interior de la lesión, independiente del orificio cervical externo y del canal endocervical. El resto de la colposcopia fue normal. Se efectuó histerectomía total y el reporte histopatológico fue de endometriosis cervical profunda, adenomiosis y salpingitis hemorrágica izquierda. 

Palabras clave: sangrado transvaginal profuso, endometriosis cervical profunda y superficial, ultrasonido de cuello uterino.

ABSTRACT 

It is reported the case of a patient with cervical endometriosis deep in the fourth decade of life, with regular menstruation, dysmenorrhea secondary progressive, disabling, dyspareunia, and chronic pelvic pain, disquesia in the last three years. Was presented in the emergency on the twentieth day of the menstrual cycle due to an abrupt and substantial transvaginal bleeding, and led to acute anemia. In gynecological exploration was observed in the posterior lip of the cervix and glandular eversion had a solitary lesion in a punch, with active bleeding from the interior of the lesion, independent of the external cervical os and the endocervical canal. The rest of the colposcopy was normal. Total hysterectomy was performed and the histopathologic report was of deep cervical endometriosis, adenomyosis and hemorrhagic salpingitis left. 

Key words: Transvaginal profuse bleeding, deep and superficial cervical endometriosis, ultrasound of the cervix.

RÉSUMÉ

Nous rapportons le cas d’une patiente souffrant d’endométriose cervicale profonde, dans la quatrième décennie de vie, avec des menstruations régulières, dysménorrhée secondaire progressive, invalidante, la dyspareunie et les douleurs pelviennes chroniques disquesia au cours des trois dernières années. A été présenté dans la salle d’urgence sur le vingtième jour du cycle menstruel en raison d’un saignement vaginal soudaine et importante, qui a conduit à l’anémie aiguë. Lors de l’examen gynécologique a montré que la lèvre postérieure du col de l’utérus et l’éversion glandulaires avait une lésion solitaire dans le punch, avec saignement actif au sein de la lésion, indépendamment de l’orifice externe et le canal endocervical. Le reste de la colposcopie était normale. Hystérectomie totale et le rapport histopathologique a de l’endométriose profonde col de l’utérus, adénomyose et salpingite hémorragique gauche.

Mots-clés: abondant saignement vaginal, profondes et superficielles endométriose col de l’utérus, l’échographie du col utérin.

RESUMO

Relatamos o caso de uma paciente com endometriose cervical profunda, na quarta década de vida, com a menstruação regular, dismenorréia secundária progressiva, incapacitante, dispareunia e dor pélvica crônica disquesia nos últimos três anos. Foi apresentado na sala de emergência no vigésimo dia do ciclo menstrual devido a um sangramento vaginal abrupta e substancial, o que levou à anemia aguda. No exame ginecológico, observou que o lábio posterior do colo do útero e eversão glandular teve uma lesão solitária no soco, com sangramento ativo dentro da lesão, independente do orifício externo e do canal endocervical. O resto da colposcopia foi normal. Histerectomia total e relatório histopatológico foi de endometriose profunda do colo do útero, adenomiose e salpingite hemorrágica esquerda.

Palavras-chave: sangramento vaginal abundante, profunda e superficial endometriose cervical, ultra-sonografia cervical.