Logo
Logo


ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

Logo

INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


Endometriosis: fisiopatología y líneas de investigación (primera parte)

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Endometriosis: fisiopatología y líneas de investigación (primera parte)

Endometriosis: physiopathology and investigation trends (first part).

Ginecol Obstet Mex | 1 de Agosto de 2007

Ginecol Obstet Mex 2007;75(8):477-83


Rodrigo Ayala Yánez,* Manuel Mota González**

* Residente en la especialización de cirugía endoscópica ginecológica avanzada.
** Jefe del Departamento de ginecología.
Instituto Nacional de Perinatología, México, DF.


Recibido: marzo, 2007.
Aceptado: julio, 2007.

Corrrespondencia:

Dr. Rodrigo Ayala Yánez. Instituto Nacional de Perinatología. Félix Berenguer núm. 150-7, Lomas Virreyes, CP 11000, México, DF. Tel.: 5540-1843. 

Este artículo debe citarse como:

 Ayala YR, Mota GM. Endometriosis: fisiopatología y líneas de investigación (primera parte). Ginecol Obstet Mex 2007;75(8):477-83.

RESUMEN

En la actualidad, la endometriosis sigue siendo una enfermedad cuyo diagnóstico, después de la sospecha clínica, sólo puede confirmarse con la visualización directa de las lesiones endometriósicas. Esto ha dificultado la disponibilidad de estadísticas de incidencia y prevalencia que verdaderamente cuantifiquen el alcance de este padecimiento. Las líneas actuales de investigación, basadas principalmente en la teoría de la menstruación retrógrada, han ido estableciendo los múltiples factores bioquímicos, inmunológicos y moleculares implicados en la fisiopatología de la endometriosis. La evolución de la endometriosis se divide en cinco procesos básicos: adhesión, invasión, reclutamiento, angiogénesis y proliferación. En este artículo se revisan los primeros dos debido a la importancia que guardan desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico. Como parte de la adhesión se han investigado las características estructurales del epitelio peritoneal, la participación de integrinas, moléculas de adhesión intercelular (ICAM), cadherinas y el ácido hialurónico.

Palabras clave: endometriosis, menstruación retrograda, moléculas de adhesión intercelular, metaloproteinasas.

ABSTRACT

Until today endometriosis continues to be a diagnostic challenge since the only way to confirm a diagnosis, based on clinical criteria, is through direct visualization of the endometriosis lesions. This has a direct impact in the development of proper statistics on the incidence and prevalence of endometriosis. Current research has been focused on the basis of the Retrograde Menstruation theory, establishing the involvement of various biochemical, immunologic and molecular factors within the physiopathology of endometriosis. The development of endometriosis has been divided into 5 basic processes: adhesion, invasion, recruiting, angiogenesis and proliferation, here, we have revised the first two due to the importance they potentially contain with regards to diagnosis and therapy. Research on adhesion has led to studies on the peritoneal epithelium structure, the role of integrins, intercellular adhesion molecules (ICAM), cadherins and hyaluronic acid; invasiveness has led to the study of the tumor necrosis factor α (TNF-α), various protocols on metaloproteinases and their inhibitors as well as their interactions and response to sexual steroids, tumor growth factor β (TGF-β), interleukins and metalloproteinase polymorphisms. These advances have been crucial, though various observations leads us to believe that the etiology is multifactorial, there are factors whose antagonists, inhibitors or suppressors may actually have a role as molecular markers or therapeutic agents of endometriosis.

Key words: Endometriosis, retrograde menstruation, intercellular adhesion molecules, metaloproteinases.

 

RÉSUMÉ

À présent, l’endométriose continue d’être une maladie dont le diagnostic, après le soupçon clinique, peut seulement être confirmé avec la visualisation directe des lésions endométriosiques. Ceci a rendu difficile la disponibilité de statistiques d’incidence et prévalence qui quantifient véritablement la portée de cette souffrance. Les lignes actuelles de recherche, basées principalement sur la théorie de la menstruation rétrograde, ont établi les multiples facteurs biochimiques, immunologiques et moléculaires implicites dans la physiopathologie de l’endométriose. L’évolution de l’endométriose est divisée en cinq procédés élémentaires: adhésion, invasion, recrutement, angiogenèse et prolifération. Dans cet article on fait la révision des deux premiers du fait de l’importance qui gardent du point de vue diagnostique et thérapeutique. Faisant partie de l’adhésion on a recherché les caractéristiques structurelles de l’épithélium péritonéal, la participation d’intégrines, molécules d’adhésion intercellulaire (ICAM), cadhérines et l’acide hyaluronique.

Mots-clés: endométriose, menstruation rétrograde, molécules d’adhésion intercellulaire, métalloprotéinases.

 

RESUMO

Na atualidade, a endometriose continua sendo uma doença cujo diagnóstico, depois da suspeita clínica, só pode se confirmar com a visualização direta das lesões endometriósicas. Isto tem dificultado a disponibilidade de estatísticas de incidência e prevalência que realmente quantifiquem o alcance deste padecimento. As linhas atuais de pesquisa, baseadas principalmente na teoria da menstruação retrógrada têm estabelecido os múltiplos fatores bioquímicos, imunológicos e moleculares implicados na fisiopatologia da endometriose. A evolução da endometriose divide-se em cinco processos básicos: adesão, invasão, reclutamento, angiogênese e proliferação. Neste artigo se revisam os primeiros dois devido à importância que guardam desde o ponto de vista diagnóstico e terapéutico. Como parte da adesão se pesquisaram as características estruturais do epitélio peritoneal, a participação de integrinas, moléculas de adesão inter-celular (ICAM), caderinas e o ácido hialurônico.

Palavras chave: endometriose, menstruação retrógrada de adesão inter-celular, metaloproteinasas.


Comentarios