Resumen

Objetivo. Determinar el tipo de respuesta inmunológica Th1 (citotóxica) o Th2 (humoral) imperante en el ambiente periférico y peritoneal de mujeres con endometriosis (MEN). Tipo de estudio. Observacional, transversal, analítico, retrospectivo, de casos y controles. Material y métodos. A partir de linfocitos T cooperadores y citotóxicos obtenidos de líquido peritoneal (LP) y sangre periférica (SP) se determinó intracelularmente la producción de IFN-g e IL-2 en MEN. Se de- terminó la concentración de IFN-g, IL-2, IL-4 e IL-10 en LP y SP de MEN y mujeres fértiles (MFER). Los resultados obtenidos se analizaron por ANOVA paramétrica, t de Student y U de Mann-Whitney, con una p < 0.05 como diferencia estadística. Resultados. El ambiente peritoneal de las MEN muestra menor concentración de IL-2 e IFN-g en los linfocitos T, como en el LP de MEN. La disminución se vincula con menor porcentaje de linfocitos T cooperadores y NK (p < 0.05 en todos los casos), comparado con MFER. Este fenómeno se observa más acentuado en los estadios III y IV de la enfermedad. Conclusiones. Las mujeres con endometriosis tienen un ambiente peritoneal con menor capacidad efectora citotóxica, en comparación con MFER. El abatimiento de la capacidad efectora citotóxica aumenta conforme progresa la intensidad de la endometriosis.  ✧

Palabras clave: Endometriosis, respuesta inmunológica, citotoxicidad.

Abstract

Objective. To determine the immunology kind of response Th1 (cytotoxic) or Th2 (humoral) prevailing at peripheral and peritoneal environment at endometriosis women (ENW). Study design. Observational, transverse, analytical, retrospective, cases and controls. Material and methods. Cooperative and cytotoxic lymphocytes obtained from peritoneal fluid (PF) and peripheral blood (PB) were used to determine IFN-g and IL-2 intracellular synthesis at ENW. IFN-g, IL-2, IL-4 and IL- 10 concentration were determined at PF, PB at ENW and fertile women (FERW). Results were analyzed by ANOVA, t student and Mann-Whitney tests, accepting p < 0.05, as a statistic difference. Results. Peritoneal environment of ENW shows a smaller intracellular synthesis of IFN-g and IL-2 at cooperative and cytotoxic T lymphocytes, as in the PF at ENW. The decrease is associated to a smaller percentage of activated, cooperative T lymphocytes and NK cells (p < 0.05, at all the variable), versus FERW. This phenomenon is observed more stressed at the III and IV pathology degree. Conclusions. ENW show a peritoneal environment with a smaller immunology cytotoxic capacity, versus FERW. The discouragement of the immunology cytotoxic capacity increases associated to the pa-thology intensity.

Key words: Endometriosis, immunology response, cytotoxicity.