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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Enfermedad adenomatoidea quística pulmonar congénita. Consecuencias de su diagnóstico prenatal

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Enfermedad adenomatoidea quística pulmonar congénita. Consecuencias de su diagnóstico prenatal

Congenital cystic adenomatoid malformation. Consequences of prenatal diagnosis.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Enero de 2013

Ginecol Obstet Mex 2013;81:29-33


Marcos Javier Cuerva González,1 Beatriz Herrero Ruiz,1 María del Mar Gil Mira,1 Sara Iacoponi,Roberto Rodríguez González,1 Antonio González González1

1
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital La Paz, Madrid, España.

Recibido: 15 de noviembre 2012.
Aceptado: diciembre 2012.

Corrrespondencia:

 Dr. Marcos Javier Cuerva González. Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital La Paz. Paseo de la Castellana 261, Madrid 28046, España.  Correo electrónico: marxichos@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:

Cuerva-González MJ, Herrero-Ruiz B, Gil-Mira MM, Iacoponi S y col. Enfermedad adenomatoidea quística pulmonar congénita. Consecuencias de su diagnóstico prenatal. Ginecol Obstet Mex 2013;81:29-33.

RESUMEN

Antecedentes: los avances tecnológicos y la formación especializada de ginecólogos en ecografía han impulsado el incremento de diagnósticos intraútero. La enfermedad adenomatoidea quística pulmonar congénita es de especial interés por su evolución impredecible.

Objetivo: revisar los diagnósticos prenatales de enfermedad adenomatoidea quística pulmonar congénita de los últimos cinco años y analizar su evolución.

Pacientes y método: estudio retrospectivo consistente en la revisión de los casos de enfermedad adenomatoidea quística pulmonar diagnosticados en el servicio entre 2005 y 2010. Se evaluó la edad gestacional, el tipo y la evolución hasta un mínimo de 12 meses.

Resultados: se diagnosticaron 21 casos, es decir, uno de cada 2,660 partos atendidos en este centro, que es un hospital de referencia. En tres de ellos había enfermedad adenomatoidea quística pulmonar tipo 1 (14.3%), en ocho fue tipo 2 (38.1%) y en 10 tipo 3 (47.6%). Dos mujeres decidieron interrumpir el embarazo. De los 19 casos restantes, en 11 las lesiones se mantuvieron estables, en ocho desaparecieron y uno feto tuvo desplazamiento mediastínico severo con escaso pulmón sano y falleció la primera semana posparto. Cuatro de los ocho casos en los que desapareció la imagen se consideraron libres de enfermedad después del nacimiento. De los 19 casos en los que no se interrumpió el embarazo, 13 tenían desplazamiento mediastínico; en cinco de los seis restantes (83.3%) desapareció la imagen y sólo uno permaneció estable. La lesión desapareció en 3 de los 13 que tenían desplazamiento mediastínico (p < 0.01). De los 19 casos, a ocho se les realizó lobectomía, cuatro se consideraron libres de enfermedad y siete continúan en seguimiento.

Conclusión: el consejo en la enfermedad adenomatoidea quística pulmonar congénita es sumamente complejo. La mayor parte de los casos evolucionan favorablemente, pero incluso 25% de los casos sufren complicaciones, como hidrops.

Palabras clave: enfermedad adenomatoidea pulmonar quística, diagnóstico prenatal, ecografía.

 

ABSTRACT

Background: Advances in technology and the specialized training of gynecologists in ultrasound have led to an increase in fetal diagnoses. Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) is of particular interest because of its difficulty in predicting the disease evolution.

Objective: To review the cases of prenatal diagnosis of CCAM during the last five years in our hospital, and to analyze their evolution as a consequence of its diagnosis.

Patients and methods: Retrospective study that reviewed the cases of CCAM between 2005 and 2010 treated in our hospital. We evaluated gestational age, type of CCAM and evolution in at least the first 12 months.

Results: Twenty-one cases were diagnosed (1 for every 2,660 deliveries in our hospital of reference), 3 of them with CCAM type 1 (14.3%), 8 with type 2 (38.1%) and 10 with type 3 (47.6%). Two patients proceeded with a medical interruption of pregnancy; in 11 patients lesions were stable, in eight they disappeared and one fetus suffered severe mediastinal shift with little healthy lung, and died during the first postpartum week. Four of eight cases in which the image disappeared were considered free of disease after birth. Of the 19 cases in which pregnancy was not interrupt, 15 had mediastinal shift and 6 did not; in five of them (83.3%), the image disappeared and only one remained stable. The lesion disappeared in only three cases of the 13 who had mediastinal shift (p < 0.01). Lobectomies were necessary in 8 of 19 cases, four are considered free of the disease and seven are still in follow-up.

Conclusion: Congenital cystic adenomatoid malformation is a condition in which the council is extremely complex, but most cases evolved favorably. Severe complications such as hydrops are described in up to 25% of all CCAM.

Key words: congenital cystic adenomatoid malformation, prenatal diagnosis, ultrasound.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: Technologique et gynécologues formation spécialisée en échographie ont abouti à un diagnostic intra-utérine plus élevé. La maladie congénitale du poumon kystique adénomatoïde est d’un intérêt particulier pour son évolution imprévisible.

Objectif: Passer en revue le diagnostic prénatal de la maladie pulmonaire congénitale kystique adénomatoïde des cinq dernières années et de suivre l’évolution.

Patients et méthodes: Étude rétrospective basée sur l’examen des dossiers de patients atteints de poumon adénomatoïde kystique diagnostiquée dans notre service entre 2005 et 2010. L’âge gestationnel a été évalué, le type et l’évolution d’un minimum de 12 mois.

Résultats: 21 cas ont été diagnostiqués, 1/2, 660 naissances dans notre hôpital (hôpital). 3 EAQP de type 1 (14,3%), 8 de type 2 (38,1%) et 10 de type 3 (47,6%). Deux patients ont arrêté la gestation. Onze lésions sont stables et huit manquait un fœtus était sévère déplacement médiastinal avec peu de poumon sain, est décédé le première semaine du post-partum. Quatre des huit cas dans lesquels l’image a disparu, ont été considérées, après leur naissance, sans pathologie. Sur les 19 cas qui n’ont pas interrompu la grossesse, 15 ont déplacement médiastinal et six n’ont pas. Parmi ceux-ci, 5 (83,3%), l’image disparaît et un seul est resté stable. La lésion a disparu en seulement 3 des 13 avec décalage du médiastin (p <0,01). Sur les 19 cas, 8 lobectomies ont été effectuées, 4 ont été considérés comme exempts de la maladie et 7 restent sur ​​la bonne voie.

Conclusion: Le conseil de la maladie congénitale du poumon kystique adénomatoïde est extrêmement complexe, plus progresse bien, mais des complications telles que décrites hydrops même dans 25% des cas.

Mots-clés: maladie pulmonaire kystique adénomatoïde, le diagnostic prénatal, échographie.

 

RESUMO

Antecedentes: Tecnológica e ginecologistas formação especializada em ultra-som têm resultou em maior diagnóstico intra-uterino. A doença pulmonar cística congênita adenomatóide é de especial interesse para o seu curso imprevisível.

Objetivo: Revisar o diagnóstico pré-natal de doença cística pulmonar congênita adenomatóide dos últimos cinco anos, e acompanhar a evolução.

Pacientes e métodos: Estudo retrospectivo, baseado na revisão de prontuários de pacientes com pulmão adenomatóide cística diagnosticada em nosso departamento, entre 2005 e 2010. A idade gestacional foi avaliada, o tipo ea evolução para um mínimo de 12 meses.

Resultados: 21 casos foram diagnosticados, 1/2, 660 nascimentos no nosso hospital (hospital de referência). 3 EAQP tipo 1 (14,3%), 8 tipo 2 (38,1%) e 10 do tipo 3 (47,6%). Dois pacientes interromperam a gestação. Onze lesões eram estáveis ​​e oito ficaram faltando um feto tinha mediastinal grave pulmão saudável com pouco, morreu no pós-parto na primeira semana. Quatro dos oito casos em que a imagem desapareceu, foram considerados, após o nascimento, livre de patologia. Dos 19 casos que não interrompem a gravidez, 15 tiveram desvio do mediastino e seis não. Destes, 5 (83,3%), a imagem desapareceu e apenas um permaneceu estável. A lesão desapareceu em apenas 3 dos 13 com desvio do mediastino (p <0,01). Dos 19 casos, oito lobectomia foram realizadas, quatro foram considerados livres da doença e sete permanecem na pista.

Conclusão: A doença do conselho pulmonar cística congênita adenomatóide é extremamente complexa, mais progredindo bem, mas complicações como hidropsia descrito ainda em 25% dos casos.

Palavras-chave: doença cística pulmonar adenomatóide, o diagnóstico pré-natal, ultra-som.


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