Artículo original
Volumen 74, número 7, julio 2006
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Enfermedad demembrana hialina:mortalidad y factores de riesgo maternos y neonatales
Hyalinemembrane disease:mortality andmaternal and neonatal risk factors.
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J. Jesús Pérez Molina,* Olivia Blancas Jacobo,** Juan Manuel Ramírez Valdivia**
* División de pediatría, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y Departamento de Clínicas de la Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Infantil, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.
** Servicio de neonatología, División de pediatría, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.
* División de pediatría, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y Departamento de Clínicas de la Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Infantil, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.
** Servicio de neonatología, División de pediatría, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.
Recepción:
18/08/2004
Aceptación:
18/04/2006
Publicación:
01/07/2006
Cómo citar
Pérez MJJ, Blancas JO, Ramírez VJM. Enfermedad de membrana hialina: mortalidad y factores de riesgo maternos y neonatales. Ginecol Obstet Mex. 2006;74(07):354-359.
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Resumen (ES)
[right]Nivel de evidencia: II-2[/right]
Objetivo: identificar los factores de riesgo maternos y neonatales vinculados con la enfermedad de membrana hialina y con su mortalidad.
Pacientes y método: se realizó un estudio de casos y controles en 41 neonatos con membrana hialina y 123 controles en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, de septiembre del 2001 a febrero del 2002. El diagnóstico se sustentó en datos clínicos y radiográficos. Los factores de riesgo maternos se obtuvieron de una entrevista directa con la madre y los del recién nacido del expediente clínico. El riesgo se midió mediante la razón de momios, con intervalo de confianza del 95%.
Resultados: la enfermedad de membrana hialina ocurrió en 6.8 por 1,000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad fue de 2.8 por 1,000 nacidos vivos y hubo muerte en 17 casos (41%).
Los factores de riesgo asociados con membrana hialina fueron: enfermedad materna durante el primero y segundo trimestres del embarazo (RM: 3.28 [1.16-9.31]; RM: 8.88 [3.56-22.50], respectivamente), valor de Apgar menor de siete al minuto de vida (RM: 18.57 [4.50–88.67]) y sexo masculino (RM: 2.58 [1.15-5.83]).
Conclusiones: la frecuencia de enfermedad de membrana hialina y la tasa de mortalidad fueron poco diferentes a las reportadas en estudios basados en la población. El antecedente de enfermedad durante el embarazo y la valoración de Apgar menor de siete al minuto de vida se relacionaron con enfermedad de membrana hialina.
Resumen (EN)
Objective: To identify maternal and neonatal risk factors associated with hyaline membrane disease and its mortality.
Patients and method: A case-control study with 41 newborns with hyaline membrane disease and 123 controls was made between September 2001 and February 2002 in the Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. The diagnosis of hyaline membrane disease was done with clinical and radiographic data. Maternal risk factors were obtained by direct interview with the mother; the newborn data were obtained of the clinical files. The association was measured with the odds ratios (OR) and the confidence interval of 95%.
Results: The frequency of hyaline membrane disease was of 6.8 per 1,000 live births. Mortality rate was of 2.8 per 1,000 live births. There were 17 deaths (41%). The risk factors associated with hyaline membrane were: illness during the first and second trimester of pregnancy, (OR: 3.28 [1.16-9.31]; OR: 8.88 [3.56-22.50], respectively), Apgar score lower than seven at the first minute (OR: 18.57 [4.50–88.67]), and masculine gender (OR: 2.58 [1.15-5.83]).
Conclusions: Frequency and mortality were similar to the reported by other studies made in population samples. The exposure to illnesses during pregnancy and the low Apgar score were associated with the increased frequency of hyaline membrane disease.
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