RESUMEN

Antecedentes: las neoplasias malignas de la vulva constituyen menos del 1% de los tumores malignos en la mujer y sólo entre 3 y 5% de los tumores malignos del aparato genital femenino. El carcinoma epidermoide es el tipo de neoplasia maligna más común y constituye 80% de los casos, seguido por el melanoma (10%) y por último, los sarcomas y tumores metastásicos.

Objetivo: reportar la frecuencia de aparición de tumores metastásicos en la vulva, así como la experiencia con este tipo de enfermedad en el Instituto Nacional de Cancerología.

Material y métodos: se identificaron los casos de metástasis en la vulva entre los años de 1984 y 2002 en el Instituto Nacional de Cancerología de México. Se registraron las características clínicas e histológicas y la evolución de estas pacientes.

Resultados: se encontraron ocho metástasis en la vulva, cifra que representó 1.8% de las neoplasias malignas con esta localización. En seis, el tumor primario se ubicó en el aparato genital inferior. Los tumores primarios extragenitales se localizaron en la glándula mamaria y la vejiga. La localización más frecuente en la región vulvar fue en los labios mayores. La evolución de las pacientes fue tórpida y todas fallecieron debido a la progresión de la enfermedad sistémica primaria.

Conclusiones: las metástasis en la región vulvar son un fenómeno poco frecuente y se relaciona con estados avanzados de la enfermedad y con pronóstico de supervivencia pobre.

Palabras clave: enfermedad metastásica vulvar.

ABSTRACT

Background: Malignant vulvar tumors account for less than 1% of the malignant lesions in women and between 3 to 5% of the malignant tumors from female genital tract. The most common malignant neoplasia is squamous cell carcinoma followed by melanoma and in last place sarcomas and metastasis.

Objective: To report the incidence and experience at the Instituto Nacional de Cancerologia of Mexico.

Material and methods: Vulvar metastasis were recorded from the files of pathology department of the Instituto Nacional de Cancerologia diagnosed from 1984 to 2002. Clinical and histological characteristics from these cases were evaluated as well as clinical behavior.

Results: Eight cases of vulvar metastasis were found from a total of 436 malignant vulvar neoplasias (1.8%). Primary tumor in six cases was located in genital area; in the other two the primary tumor was located in breast and bladder. Labium majus was the most frequent site of metastasis. All the patients died with disease progression in a period of one month to one year after the diagnosis of vulvar metastasis.

Conclusion: Vulvar metastasis is a rare phenomenon; these lesions are in relation to advanced clinical stage and a poor prognosis.

Key words: vulvar metastasis.