Resumen 

ANTECEDENTES: las infecciones cervicovaginales durante el embarazo se han relacionado con desenlaces perinatales adversos, como el nacimiento pretérmino. Las herramientas tradicionales para su diagnóstico son poco eficaces. 

OBJETIVO: comparar la determinación del diagnóstico de infección cervicovaginal en mujeres embarazadas con el uso simultáneo de tres criterios: clínico, prueba de diagnóstico molecular y el cultivo microbiológico tradicional.  

MATERIAL Y MÉTODO: estudio piloto, transversal, anidado en una cohorte de mujeres embarazadas. El diagnóstico de infección cervicovaginal se estableció con base en criterios clínicos, de microbiología clásica y de biología molecular y se evaluó la capacidad diagnóstica de cada uno. 

RESULTADOS: se estudiaron 54 mujeres y la prevalencia de infecciones cervicovaginales durante el embarazo se estimó en 28 a 50% con la aplicación de diferentes criterios. Si se considera el diagnóstico de parto pretérmino, como complicación asociada a infección y se usa como patrón de referencia, todas las pruebas diagnósticas tuvieron un desempeño pobre. 

CONCLUSIONES: los enfoques tradicionales para establecer la trascendencia de la infección cervicovaginal en el embarazo están agotados, por eso deben buscarse nuevos caminos para entender esta compleja relación. Mientras tanto, se recomienda seguir utilizando los métodos tradicionales para identificar infecciones durante el embarazo en tanto se afina el conocimiento de nuevos métodos dirigidos a entender estas relaciones. 

PALABRAS CLAVE: infección cervicovaginal, desenlace perinatal, embarazo, microbioma vaginal, pruebas diagnósticas.

Abstract

BACKGROUND: The prevalence of cervicovaginal infections during pregnancy has been associated with adverse perinatal outcomes however, the actual approach used for diagnosis is not effective. The aim of this study was to compare the diagnosis of vaginal infections in pregnant women using clinical, molecular diagnostic and traditional microbiological culture in a pilot study, to determine the prevalence and association with the development of preterm labor. 

MATERIALS AND METHODS: We performed a nested cross-sectional study composed by 54 women in a cohort of pregnant women in Mexico City. Cervicovaginal infections were evaluated by clinical methods, microbiology culture and a commercially available molecular biology test. 

RESULTS: Prevalence of cervicovaginal infections during pregnancy was estimated between 28% and 50% according to methodologies. Considering the clinical diagnosis of preterm labor as the gold standard, all diagnostic tests were poor as predictors of preterm labor. 

CONCLUSIONS: Traditional approaches to establish the significance of cervicovaginal infection in pregnancy are exhausted, so be sought new ways to understand this complex relationship. Meanwhile it is recommended to continue to use traditional methods to identify infections during pregnancy in both knowledge of new methods aimed at understanding these relationships are sophisticated.

KEY WORDS: Vaginal infection, perinatal outcome, pregnancy, vaginal microbiome, diagnostic tests.