Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

La cinta vaginal libre de tensión es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres. La erosión uretral es una complicación excepcional (0.9%). Paciente femenina de 68 años de edad, con diagnóstico urodinámico de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II, a quien se le colocó una cinta libre de tensión, en febrero de 2003, sin complicaciones transquirúrgicas. En el posoperatorio tuvo retención urinaria aguda durante una semana, que requirió drenaje transuretral. Tres meses después de la intervención refirió disuria, hematuria, polaquiuria y urgencia. La exploración física fue normal; el urocultivo resultó positivo para Escherichia coli, sensible a nitrofurantoína. En la uretrocistoscopia se observó la cinta de polipropileno en el tercio medio y cuadrante inferior derecho en la uretra (25%), por lo que se efectuó el corte de la cinta mediante abordaje vaginal, sin complicaciones. El estudio urodinámico de control mostró ausencia de la incontinencia urinaria y presión abdominal mayor a 100 cm de H₂O.

Palabras clave:  erosión uretral, cinta vaginal libre de tensión.

SUMMARY

Tension free vaginal tape is a minimally invasive surgical procedure for urinary incontinence treatment. Urethral erosion is an uncommon complication which presents in around 0.9% of the cases after the procedure. Case: Female of 68 year old with an urodynamic diagnosis of type II stress urinary incontinence treated surgically with a tension free vaginal tape in February 2003 without any intraoperative complications. In the post-op she had acute urinary retention for one week, needing a transurethral catheter. Three months after surgery she reported dysuria, hematuria, frequency and urgency; the physical examination was normal with a positive urine culture to Escherichia Coli sensitive to Nitrofurantoine. A cystoscopy was performed with the following findings: the tape was found in 25% of the right lower quadrant mid third of the urethra, the tape was cut vaginally without any further complications.

Key words: Urethral erosion, tension free vaginal tape.

RÉSUMÉ

Le ruban vaginal libre de tension est une procédure chirurgicale d’invasion minimale pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort dans des femmes. L’érosion uretrel est une complication exceptionnelle (0.9%). Patient féminin de 68 années d’âge, avec diagnostic urodynamique d’incontinence urinaire d’effort type II, à auquel lui on a placé un ruban libre de tension, en février 2003, sans complication transchirurgicale. Dans le posochirurgical il a eu une retenue urinaire aiguë pendant une semaine, qui a requis drainage transurétral. Trois mois après l’intervention il a renvoyé disuriae, hematuriae, polaquiurie et urgence. L’exploration physique a été normale ; ce qui est urocultiv s’est avéré positif pour Escherichia coli, sensible à nitrofurantoin. Dans l’uretrocistoscopie on a observé le ruban de polypropylène dans le troisième moyen et le quart de cercle inférieur droit dans l’urètre (25%), ce pourquoi on a effectué la coupe du ruban par abordage vaginal, sans complication. L’étude urodynamique de contrôle a montré absence l’incontinence urinaire et la pression abdominale plus grande à 100 cm de H2O.

Mots clef:  érosion uretrel, ruban vaginal libre de tension.

RESUMO

A fita vaginal livre de tensão é um procedimento cirúrgico da invasão mínima para o tratamento da incontinência urinária de esforço em mulheres. A erosão uretral é uma complicação excepcional (0,9%). Paciente feminina de 68 anos de idade, com diagnóstico urodinâmico da incontinência urinária de esforço tipo II, quem colocou- se-lhe uma fita livre de tensão a, em fevereiro de 2003, sem complicações transcirúrgicas. Teve retenção urinária aguda em pós-operatório durante um semanas que requereu drenagem transuretral. Três meses depois da intervenção referiu disuria, hematuria, polaquiuria e urgência. A exploração física foi normal; o urocultivo resultou positivo para Escherichia coli, sensível a nitrofurantoína. A fita de polipropileno em, o quadrante inferior direito em uretra observou-se no uretrocistoscopia meio terceiro e (25%) sem complicações, por o que o corte da fita com ajuda de abordagem vaginal efetuou-se. O estudo urodinâmico de controle mostrou ausência da incontinência urinária e a 100 pressão abdominal mais maior a cm de H₂O.

Palavras-chave:  erosão uretral, fita vaginal livre de tensão.