RESUMEN

El término esplenosis lo describieron, inicialmente, Buchbinder y Lipkoff en l939, y es el autotransplante de tejido esplénico heterotópico en la cavidad abdominal, por lo común se observa después de la rotura esplénica por traumatismo y esplenectomía, ocurre también durante el desarrollo embrionario. Los sitios más frecuentes son: cavidad intratorácica, intraperitoneal, retroperitoneal y cerebral. Aunque la existencia de este tejido esplénico ectópico es asintomático y un hallazgo incidental, esta enfermedad puede debutar con dolor pélvico o confundirse con diversos padecimientos entre los que se encuentran: hemangiomas del intestino, endometriosis que incluye carcinoma metastásico. Es imposible predecir cuáles pacientes manifestarán o no esplenosis después de un traumatismo esplénico. El tiempo de rotura o daño de la esplenectomía y la cantidad de sangre de la cavidad peritoneal no se relacionan con el número de implantes. Los síntomas son la clave. Cuando la esplenosis se diagnostica de manera incidental en un paciente asintomático, no está indicada la remoción quirúrgica completa. Sin embargo, sí se recomienda esta intervención quirúrgica en casos de dolor abdominal bajo o diagnóstico incierto. Aquí se menciona un caso de dolor pélvico secundario, probablemente debido a un aborto tubárico que coincidió con esplenosis secundaria por rotura esplénica traumática.

Palabras claves: esplenosis, dolor pélvico, implantes.

ABSTRACT

Initially described by Buchbinder and Lipkoff in 1929, esplenosis is the transplant of the splenic heterotopy weave in the abdominal cavity. It is observed after the splenic traumatic rupture and appendectomy. It occurs also during the embryonic development. The most frequent places where it takes place are: the intrathoraxic cavity, intraperitoneal, retroperitoneo, and brain. Although the presence of this ectopic splenic weave is symptomatic, this pathology can be evident by pain in the pelvis or it can be confused with other pathologies such as hemangiomas of intestine, and endometriosis including metastasis carcinoma. It is impossible to predict which patients will develop the splenosis after the splenic trauma. The time of rupture or damage of the splectonomy and the amount of blood in the peritoneal cavity are not related with the number of implants. The symptoms are the clue. When the splenosis is diagnosed incidentally in a symptomatic patient, the complete surgery removal is not indicated. However this surgery is recommended when the abdominal pain or the diagnosis is uncertain. In this paper a case with a secondary pelvic pain, probably due to a tubaric abortion, agreeing with secondary splenosis and a traumatic splenic rupture, is reported.

Key words: splenosis, pelvic pain, implants.