ABSTRACT
In spite of a very important under-registration, sexual abuse represents a social and public health problem worldwide. In Mexico, estimated prevalence of sexual abuse in women is 17.3%, half of them in youngsters under 15 years old. Most of cases have a late gynecological evaluation, due to a delay in a formal complaint. Gynecologist or pediatrician are the specialists who most frequently perform the genital examination of girls suspected of sexual abuse, due to this a complete knowledge of the topic is necessary in order to make an accurate diagnosis, register the physical findings and give prompt medical and psychological treatment as well as follow up to the patient. Despite the low risk of acquiring a sexually transmitted infection, it is important to evaluate the use of prophylactic treatment and the prevention of unwanted pregnancy with emergency contraception. Big efforts are being made by preventive programs on sexual abuse, sexually transmitted infections and unwanted pregnancy, all of which are serious problems in Mexican children and youths, and should constitute a fundamental part of the public politics on sexual health.
Key words: sexual abuse, adolescence, sexually transmitted infections.
RÉSUMÉ
Malgré un important sous-registre, l’abus sexuel est un problème social et de santé publique partout dans le monde. Au Mexique, la prévalence estimée de violence sexuelle chez des femmes est de 17.3%, la moitié des cas chez des mineures de 15 ans. La valorisation gynécologique des filles et des adolescentes qui ont subi abus sexuel est d’habitude réalisée de manière tardive à cause du délai de la dénonciation. Le gynécologue ou pédiatre sont les spécialistes qui le plus fréquemment réalisent l’examen de la zone génitale chez les filles suspectes d’avoir subi abus, raison pour laquelle on doit connaître le sujet afin de réaliser un diagnostic adéquat, recueillir information sur ce qui s’est passé et donner à la patiente le traitement et suivi médicaux et psychologiques opportuns. Nonobstant le faible risque d’acquérir une infection de transmission sexuelle, il est important de valoriser la prescription du traitement préventif, outre que prévenir des grossesses non souhaitées au moyen de la contraception d’urgence. Aujourd’hui on fait de grands efforts à l’aide de programmes de prévention contre l’abus sexuel, les infections de transmission sexuelle et les grossesses non souhaitées, problèmes graves chez des filles et des jeunes mexicaines qui doivent constituer une partie fondamentale des politiques publiques en matière de santé sexuelle.
Mots-clés: abus sexuel, adolescence, infections de transmission sexuelle.
RESUMO
Apesar de um importante sub-registro, o abuso sexual é um problema social e de saúde pública no mundo. Em México, a prevalência estimada da violência sexual em mulheres é de 17,3%, a metade dos casos em menores de 15 anos. A valorização ginecológica em crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual parece ser realizada de forma tardia pela demora da denúncia. O ginecologista ou o pediatra são os especialistas mais indicados para realizar o exame da aréa genital de meninas o qual se suspeita ter sido vítima de abuso sexual, pelo que se deve conhecer o assunto para realizar o adequado diagnóstico, reunir informação sobre o sucedido e oferecer a paciente o tratamento e seguimento médico e psicológicos adequados. Não obstante, o baixo risco de adquirir uma doença sexualmente transmitida, é importante valorizar a prescrição do tratamento preventivo, além disso, prevenir uma gravidez não desejada mediante pastilhas de emergência. Hoje se faz grandes esforços mediante programas de prevenção contra o abuso sexual, doenças sexualmente transmitidas e as gestações não desejadas, graves problemas em crianças e jovens mexicanas, que se devem constituir uma parte fundamental das políticas públicas em matéria de saúde sexual.
Palavras-chave: abuso sexual, adolescência, doenças sexualmente transmitidas.
