RESUMEN
Antecedentes: cuando la preparación de la progesterona es micronizada se absorbe casi por completo después de la administración por vía oral. Sin embargo, debido a la importante inactivación metabólica durante el primer paso hepático, la biodisponibilidad de la progesterona administrada por vía oral es muy pobre, en virtud de que sus cifras son menores al 10%.
Objetivo: comparar dos diferentes vías de administración de progesterona como soporte de fase lútea en inseminación artificial.
Material y métodos: se seleccionaron al azar 24 pacientes para incluirlas en dos brazos de tratamiento, luego de realizárseles dos inseminaciones artificiales: grupo I: progesterona por vía vaginal a la dosis de 100 mg cada 12 horas; grupo II: misma dosificación, pero administrada por vía oral. A todas las pacientes se les realizaron tres mediciones de progesterona sérica y ecografías ginecológicas.
Resultados: no se encontraron diferencias significativas en las indicaciones, concentración seminal en el espermiograma y media de edad (31.7 ± 3.2 vs 30.5 ± 2.7) de las pacientes. En ninguna de las mediciones después de la estimulación tampoco se observaron diferencias en el número de folículos (2.5 ± 1.3 vs 2.7 ± 1.2) ni en las concentraciones de progesterona plasmática. Por último, se registraron diferencias respecto a la tasa de embarazo en favor de las que recibieron progesterona vaginal, y alta correlación respecto a las concentraciones de progesterona y probabilidad de embarazo (r= 0.84) (p < 0.05).
Conclusión: con base en los resultados obtenidos puede inferirse que con la aplicación de progesterona por vía vaginal mejoran significativamente las características del endometrio; esto, a su vez, favorece la implantación embrionaria y la probabilidad de embarazo, sin afectar las concentraciones plasmáticas de la misma.
Palabras clave: progesterona, progesterona micronizada, vía vaginal, oral, fase lútea, reproducción asistida.
