Resumen

Objetivo: Determinar en la tercera vértebra lumbar de un grupo de hombres y mujeres de la Ciudad de México, la densidad ósea estableciendo y correlacionándolas características morfométricas del cuerpo vertebral, por medio de técnicas específicas y por detectar grupos con alteraciones de osteoporosis y osteopenia. 
Metodología: El estudio se realizó en la tercera vértebra lumbar de 23 cadáveres del Servicio Médico Forense, 8 mujeres de 31 a 72 años y 15 hombres de 25 a 62 años. Los estudios efectuados fueron: radiológicos, densitometría ósea y análisis de imagen, en la que se determinó espesor de las trabéculas verticales y horizontales. Con microscopia electrónica de barrido por medio de la técnica de rayos X, se determinó en forma semicuantitativa la presencia de calcio, fósforo, magnesio y sodio y en forma cualitativa la distribución de calcio en una área determinada del cuerpo vertebral mediante la técnica de energía dispersada de rayos X. 
Resultados: Estudio radiológico en el grupo de mujeres ninguna vértebra estudiada fue normal, todas ellas presentaron cambios degenerativos, de éstas cinco con trabeculación aumentada y tres con evidencia de fractura, con respecto al grupo de hombres siete fueron normales y ocho casos con cambios degenerativos de éstos seis presentaron densidad ósea con densitometría con DEXA en el grupo de mujeres sólo una se determinó normal, tres osteopenia y cinco con osteoporosis, en el grupo de varones cinco fueron normales, cinco con osteopenia y cinco con osteoporosis. En la determinación del mapeo de calcio por medio del microscopio de barrido, se pudo observar la distribución de calcio, en los casos normales se observó su distribución en forma densa y homogénea, en los casos con osteoporosis esta distribución se presenta menos densa existiendo áreas en las que el calcio se encuentra disminuido o bien se encuentra ausente.
En el estudio morfamétrico se determinó el espesor trabecular de nueve vértebras, de cinco mujeres y cuatro hombres, en el grupo de mujeres, una presentó un espesor trabecular promedio normal de 222.1µm, en las cuatro restantes con osteoporosis el rago fue de 126.3 a 156.2 µm, en el grupo de varones se encontraron dos normales con un espesor trabecular promedio de 249.7 µm, en los dos casos restantes uno con osteopenia y otro con osteoporosis el valor promedio fue de 186.4 µm. 
Conclusión: El estudio realizado en las 23 vértebras de hombres y mujeres se puede determinar que estos cambios degenerativos como son la osteopenia y la osteoporosis se están presentando en edades más tempranas que lo informado en la literatura, en teoría posiblemente las causas que lo estén originando sean factores de origen alimenticio, baja ingesta de calcio, falta de actividad física, étnico y genético.

Abstract

Objetive: To determine bone density in the third lumbar vertebra in a group of men and women from the Mexico City correlating the morphometric characteristics of vertebral body by specific techniques and to detect groups with alterations like osteoporosis or osteopenia.
Methodology: The study was made in third lumbar vertebra from 23 patients dead of the Medical Service Forense-México, 8 women between 31 to 72 years old and 15 men between 25 yo 62 years old. The studies were: Radiological, bone densitometry and by image in which was determined density of vertical and horizontal trabeculaes. With x-ray technique in scanning electron microscopy was determined in form semiquantitative the presence of Ca, P, Mg and Na, and Ca distribution by technique of x-ray energy dispersed.
Results: In the radiological trail all vertebras of the female group were abnormal, the major finding was degenerative feature; 5 Showed trabeculation increased 3 fractured; in the males group 7 patients were normal, degenerative fracture in 8; of these six had densitometry with DEXA; in the females group only one was normal, 3 osteopenia, 5 osteoporosis; in the male group 5 osteopenia and 5 osteoporosis. Scanning electron microscopy examination exhibit a homogeneous and dense expression pattern, wherever SEM demonstrated the absence or decrease of deposit calcium in osteoporosis. A morphometric examination of the trabecular thickness demonstrates a difference between the two sexes. The normal median was 222.1 µm, the osteoporosis range was 126.3 to 156.2 µm in the female osteoporosis, in male group was found two normal values with a trabecular density mean of 249.7 µm, in the last two cases one with osteopenia and the other with osteoporosis, the mean value was 186.4 µm.
Conclusions: In the present study, was demonstrated that the degenerative alterations in osteoporosis and osteopenia in young people are more frequent to respect other reports. The following observations require special emphasis either because they provide clues to the mechanism of altered expression of calcium Genetic, ethnic, consume, sedentary and others.