Evaluación clínica y diagnóstica en pacientes con cistitis intersticial

Artículo original

Volumen 78, número 5, mayo 2010

1 min

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Evaluación clínica y diagnóstica en pacientes con cistitis intersticial

Clinical and diagnostic evaluation in patients with interstitial cystitis.

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* El nivel interval se basa en la afirmación de la existencia de un continuo seccionable en partes iguales, en donde cada parte seccionada contiene la misma cantidad de unidades que cualquier otra sección.

Óscar Flores-Carreras,* María Isabel González-Ruiz,** Claudia J Martínez-Espinoza,** Sergio Alberto Calderón-Lara***

* Director Médico, Urodifem de Occidente. Profesor titular del programa de especialidad en Urología Ginecológica.
** Médica uroginecóloga.
*** Médico ginecoobstetra en adiestramiento de la especialidad en Urología Ginecológica.
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, CUCS, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jal.

Recepción:

18/08/2009

Aceptación:

18/04/2010

Publicación:

01/05/2010

Cómo citar

Flores-Carreras O, González-Ruiz MI, Martínez-Espinoza CJ, Calderón-Lara SA. Evaluación clínica y diagnóstica en pacientes con cistitis intersticial. Ginecol Obstet Mex 2010;78(5):275-280.

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Resumen (ES)

[right]Nivel de evidencia: II-3[/right]

Antecedentes: la cistitis intersticial es una enfermedad de origen desconocido; en los últimos 20 años diversos estudios epidemiológicos han señalado un incremento en su frecuencia.

Objetivo: describir el cuadro clínico y las características endoscópicas de 18 casos de cistitis intersticial de pacientes que acudieron a consulta por diversas disfunciones en las vías urinarias inferiores.

Pacientes y método: estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de 18 expedientes y videos uretrocistoscópicos de pacientes con diagnóstico de cistitis intersticial de 331 mujeres con síntomas en las vías urinarias inferiores, atendidas en Urodifem de Occidente, entre enero de 2001 y abril de 2008. En 14 pacientes se realizó estudio histopatológico. El criterio diagnóstico se basó en los conceptos del NIDDK y el protocolo del Interstitial Cystitis Database Study. El tratamiento estadístico fue en escala interval:* media, desviación estándar y rango. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman y como análisis inferencial χ² y p < 0.05.

Resultados: los síntomas motivo de consulta fueron: frecuencia (100%), nicturia (94.4%), urgencia (72.2%), dolor (66.6%), urgencia-incontinencia (16.7%). El diagnóstico endoscópico encontró lesiones hemorrágicas glomerulares en 10 pacientes (55%) y úlceras de Hunner en 8 pacientes (44.5%). La calidad de vida se evaluó con los índices de los síntomas de cistitis intersticial (ICSI) y del problema de cistitis intersticial (ICPI), el resultado fue un alto grado de afectación con promedio de 16.7 ± 2.9 y 15 ± 2, p < 0.001.

Conclusiones: el uroginecólogo debe considerar la existencia de cistitis intersticial cuando la paciente sufra síntomas de irritabilidad vesical, entre ellos nicturia. La asociación de hematuria e irritabilidad de larga duración y dolor relacionado con el deseo de orinar sugiere esta enfermedad. La cistoscopia es suficiente para confirmar el diagnóstico.

Resumen (EN)

Background: Interstitial cystitis is a disease of unknown origin; in the last twenty years several epidemiological studies reported an increase in frequency.

Objective: To describe the symptoms, cystoscopic and histologic findings of 18 cases of interstitial cystitis.

Patients and method: A descriptive, retrospective and analytical study of 331 women with lower urinary tract symptoms studied in Urodifem de Occidente, (private Urogynecology Clinic), between January 2001 and April 2008. The diagnostic criterion was in agreement with the NIDDK and the Interstitial Cystitis DataBase Study. The statistical analysis was in interval scale means, standard deviations and ranges. Indeed Spearman’s rank correlation coefficient.

Results: The most common symptoms were: urinary frequency (100%) nocturia (94.4%), urgency (72%), pain (66.6%), urgency-incontinence (16.7%). Endoscopic lesions were glomerular in 55% and Hunner ulcers in 44.5%. The severity of quality of life resulted in average of 16.7 ± 2.9 and 15 ± 2, p < 0.001.

Conclusions: Urogynecologists must considerer interstitial cystitis when patients show symptoms of bladder irritability and associate pain with the bladder filling. The association of hematuria accompanied by long-term irritability and pain associated with the desire of urination suggests this disease. Cystoscopy is sufficient to confirm the diagnosis.

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