Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la cistitis intersticial es una enfermedad de origen desconocido; en los últimos 20 años diversos estudios epidemiológicos han señalado un incremento en su frecuencia.

Objetivo: describir el cuadro clínico y las características endoscópicas de 18 casos de cistitis intersticial de pacientes que acudieron a consulta por diversas disfunciones en las vías urinarias inferiores.

Pacientes y método: estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de 18 expedientes y videos uretrocistoscópicos de pacientes con diagnóstico de cistitis intersticial de 331 mujeres con síntomas en las vías urinarias inferiores, atendidas en Urodifem de Occidente, entre enero de 2001 y abril de 2008. En 14 pacientes se realizó estudio histopatológico. El criterio diagnóstico se basó en los conceptos del NIDDK y el protocolo del Interstitial Cystitis Database Study. El tratamiento estadístico fue en escala interval:* media, desviación estándar y rango. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman y como análisis inferencial χ² y p < 0.05.

Resultados: los síntomas motivo de consulta fueron: frecuencia (100%), nicturia (94.4%), urgencia (72.2%), dolor (66.6%), urgencia-incontinencia (16.7%). El diagnóstico endoscópico encontró lesiones hemorrágicas glomerulares en 10 pacientes (55%) y úlceras de Hunner en 8 pacientes (44.5%). La calidad de vida se evaluó con los índices de los síntomas de cistitis intersticial (ICSI) y del problema de cistitis intersticial (ICPI), el resultado fue un alto grado de afectación con promedio de 16.7 ± 2.9 y 15 ± 2, p < 0.001.

Conclusiones: el uroginecólogo debe considerar la existencia de cistitis intersticial cuando la paciente sufra síntomas de irritabilidad vesical, entre ellos nicturia. La asociación de hematuria e irritabilidad de larga duración y dolor relacionado con el deseo de orinar sugiere esta enfermedad. La cistoscopia es suficiente para confirmar el diagnóstico.

Palabras clave: cistitis intersticial, lesiones glomerulares, úlceras de Hunner, ICSI, ICPI.

ABSTRACT

Background: Interstitial cystitis is a disease of unknown origin; in the last twenty years several epidemiological studies reported an increase in frequency.

Objective: To describe the symptoms, cystoscopic and histologic findings of 18 cases of interstitial cystitis.

Patients and method: A descriptive, retrospective and analytical study of 331 women with lower urinary tract symptoms studied in Urodifem de Occidente, (private Urogynecology Clinic), between January 2001 and April 2008. The diagnostic criterion was in agreement with the NIDDK and the Interstitial Cystitis DataBase Study. The statistical analysis was in interval scale means, standard deviations and ranges. Indeed Spearman’s rank correlation coefficient.

Results: The most common symptoms were: urinary frequency (100%) nocturia (94.4%), urgency (72%), pain (66.6%), urgency-incontinence (16.7%). Endoscopic lesions were glomerular in 55% and Hunner ulcers in 44.5%. The severity of quality of life resulted in average of 16.7 ± 2.9 and 15 ± 2, p < 0.001.

Conclusions: Urogynecologists must considerer interstitial cystitis when patients show symptoms of bladder irritability and associate pain with the bladder filling. The association of hematuria accompanied by long-term irritability and pain associated with the desire of urination suggests this disease. Cystoscopy is sufficient to confirm the diagnosis.

Key words: interstitial cystitis, glomerular lesions, Hunner ulcers, ICSI, ICPI.

RÉSUMÉ

Antécédents: la cystite interstitielle est une maladie d’étiologie inconnue dans les 20 dernières années, plusieurs études épidémiologiques ont indiqué une augmentation de la fréquence. 

Objectif: donner des détails sur les caractéristiques cliniques et endoscopiques de 18 cas de patients qui ont consulté cystite interstitielle par divers problèmes de santé du tractus urinaire inférieur. 

Patients et méthode: rétrospective fiches descriptives et analytiques et vidéos uretrocistoscópicos 18 de 331 patients qui ont reçu un diagnostic de cystite interstitielle et symptômes du bas appareil urinaire et ont été traités dans Urodifem Ouest, entre Janvier 2001 et avril 2008. Le critère de diagnostic a été basé sur les concepts de la NIDDK et le protocole de l’étude Cystite interstitielle base de données. Le traitement statistique a été échelle d’intervalle: moyenne, l’écart-type et plage. Nous avons utilisé le coefficient de corrélation de Spearman comme inférence analyse χ², p < 0,05. 

Résultats: les symptômes qui conduisent les patients à consulter sont les suivants: la fréquence (100%), nycturie (94,4%), l’urgence (72,2%), douleur (66,6%), exhortons-incontinence (16,7%). Le diagnostic endoscopique des lésions hémorragiques glomérulaire dans 10 patients (55%) et des ulcères Hunner chez 8 patients (44,5%). La qualité de vie a été évaluée avec les indices des symptômes de cystite interstitielle (ICSI) et le problème de la cystite interstitielle (IPIC), le résultat a été un haut degré de participation avec une moyenne de 16,7 ± 2,9 et 15 ± 2, p < 0,001.

Conclusions: le gynécologue avec une mineure en urologie devrait envisager de cystite interstitielle lorsque le patient présente des symptômes d’irritabilité de la vessie, et la nycturie. L’association entre l’hématurie et de l’irritabilité à long terme et la douleur associée à l’envie d’uriner suggère cette maladie. Cystoscopie est suffisant pour confirmer le diagnostic. 

Mots-clés: cystite interstitielle, des lésions glomérulaires, ulcères Hunner, ICSI, IPIC.

RESUMO

Antecedentes: a cistite intersticial é uma doença de etiologia desconhecida nos últimos 20 anos diversos estudos epidemiológicos têm indicado um aumento na freqüência. 

Objetivo: dar detalhes das características clínicas e endoscópicas de 18 casos de pacientes com cistite intersticial que consultou por vários problemas de saúde no trato urinário inferior. 

Pacientes e método: estudo retrospectivo descritivo e analítico, arquivos e vídeos uretrocistoscópicos 18 de 331 pacientes que foram diagnosticados com cistite intersticial e sintomas do trato urinário e foram tratados em Urodifem West, entre janeiro de 2001 e abril de 2008. O critério diagnóstico foi baseado nos conceitos de NIDDK e do protocolo da cistite intersticial banco de dados do estudo. O tratamento estatístico foi escala de intervalo: média, desvio padrão e intervalo. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman como análise inferencial χ², p < 0,05. 

Resultados: os sintomas que levam pacientes para consultas foram: freqüência (100%), noctúria (94,4%), urgência (72,2%), dor (66,6%), incontinência (16,7%). O diagnóstico endoscópico de lesões hemorrágicas glomerular encontrada em 10 pacientes (55%) e úlceras Hunner em 8 pacientes (44,5%). A qualidade de vida foi avaliada com os índices dos sintomas da cistite intersticial (ICSI) e ao problema da cistite intersticial (ICPI), o resultado foi um alto grau de envolvimento com uma média de 16,7 ± 2,9 e 15 ± 2, p < 0,001.

Conclusões: o ginecologista com especialização em urología deve considerar a cistite intersticial, quando o paciente apresenta sintomas de irritabilidade da bexiga, e noctúria. A associação entre hematúria e longo prazo, irritabilidade e dores associadas com a vontade de urinar, sugere que esta doença. Cistoscopia é suficiente para confirmar o diagnóstico. 

Palavras-chave: cistite intersticial, lesões glomerular, úlceras Hunner, ICSI, ICPI.