Resumen

Objetivo. Evaluar la competencia clínica en el área de Ginecología y Obstetricia a los alumnos del Internado Médico de la Facultad de Medicina de la UNAM. Metodología. El diseño del estudio fue descriptivo, de tipo transversal. Se evaluaron 64 estudiantes, que terminaban su rotación bimestral por el área de Ginecología y Obstetricia con un examen clínico objetivo estructurado. El criterio para considerar un nivel de desempeño competente fue establecido arbitrariamente en 60 (escala de O a 100), tanto para problemas individuales como para el resultado global del examen. Resultados. Se obtuvo una media global de 56.2 en las 15 estaciones. Los mejores desempeños se lograron en las estaciones de: toma de producto para Papanicolaou (74.7), diagnóstico de embarazo (67.9), interrogatorio de antecedentes ginecoobstétricos (67.1), explicación de autoexploración mamaria (62.2), preeclampsia(61.7) amenaza de aborto (60.2) y cervicovaginitis (60). Las restantes tuvieron una calificación menor de 60. Discusión. Los resultados obtenidos fueron más bajos que los que se obtienen con pruebas escritas ya que estas no pueden evaluar las habilidades clínicas.Se observó que el desempeño de los alumnos ante un problema clínico no predice en forma segura su desempeño ante otro. lo que parece estar determinado más por el conocimiento específico y la experiencia en relación al caso que una habilidad general para resolver problemas. Conclusiones. Los resultados obtenidos muestran las ventajas de este instrumento para evaluar las habilidades clínicas, lo que justifica su aplicación en el proceso formativo de los médicos. Este trabajo hace evidente que es necesario mejorar la adquisición de las habilidades clínicas esenciales a través de estrategias instruccionales sistemáticas y mayores oportunidades de aprendizaje.

Palabras clave: Educación médica, evaluación, examen clínico objetivo estructurado, competencia clínica, internado médico de pregrado.

Abstract