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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Evaluación por imagen en la detección del carcinoma lobulillar invasor de mama: comparación de la mamografía y el ultrasonido

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Evaluación por imagen en la detección del carcinoma lobulillar invasor de mama: comparación de la mamografía y el ultrasonido

Detection of Invasive Breast Lobular Carcinoma by Image Analysis: Comparison Between Mammography and Ultrasound.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Mayo de 2012

Ginecol Obstet Mex 2011;2012;80(5):320-326


Ricardo A López-Narváez,* Margarita L Garza-Montemayor,** Nancy L Garza-García,** Erik E Ojeda-Mendez,** Hugo Rangel-Nava,* Daniel Méndez-Lozano,* Fidel G Morales-Caballero*

* Departamento de Ginecología y Obstetricia.
** Centro de Imagen Diagnóstica de Mama. 
Hospital San José Tec de Monterrey, Monterrey, México.


Recibido: 3 de noviembre, 2011.
Aceptado: 15 de marzo 2012.

Corrrespondencia:

Dr. Ricardo Alberto López Narváez. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital San José Tec de Monterrey. Av. I. Morones Prieto 3000 Poniente, colonia Doctores, Monterrey 64710 NL. Correo electrónico: lopez_md@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:

López-Narváez RA, Garza-Montemayor ML, Garza-García NL, Ojeda-Mendez EE, Rangel-Nava H, Méndez-Lozano D, Morales-Caballero FG. Evaluación por imagen en la detección del carcinoma lobulillar invasor de mama: comparación de la mamografía y el ultrasonido. Ginecol Obstet Mex 2012;80(5):320-326.

RESUMEN

Antecedentes: la detección oportuna del cáncer lobulillar siempre ha implicado un reto imagenológico porque su histología única dificulta la detección clínica y radiológica temprana.

Objetivo: comparar la sensibilidad y especificidad de la mamografía y el ultrasonido en el diagnóstico del carcinoma lobulillar invasor de mama.  

Material y método: estudio retrospectivo efectuado en mujeres con diagnóstico histopatológico de carcinoma lobulillar invasor de mama a quienes se hicieron estudios en el Centro de Imagen Diagnóstica de Mama del Hospital San José Tec de Monterrey entre septiembre de 2006 y agosto de 2009. A todas las pacientes se les hicieron mamografía y ultrasonido. El reporte patológico final se utilizó como patrón de referencia y la sensibilidad y especificidad de la mamografía y del ultrasonido se evaluaron estadísticamente por grupos de cáncer mediante prueba de la χ2

Resultados: de 654 pacientes a quienes se realizó biopsia, 148 (22.62%) resultaron positivas y 506 (77.37%) negativas para cáncer. La edad promedio fue de 48 años (con límites de 18 y 89).  La sensibilidad del ultrasonido fue mayor en el grupo de cáncer lobulillar invasor en 14/14 (100%) casos, a diferencia de 87/111 (78%) casos de carcinoma ductal invasor y 9/18 (50%) casos de carcinoma ductal in situ. La mamografía mostró mayor sensibilidad en el grupo de carcinoma ductal in situ en 17/18 (94%) casos, a diferencia de 9/14 (64%) casos de carcinoma lobulillar invasor y 89/111 (80%) casos de carcinoma ductal invasor

Conclusiones: el ultrasonido resultó mejor en la detección del carcinoma lobulillar invasor, con sensibilidad incluso de 100% comparada con 64% de la mamografía. La combinación de ambas pruebas diagnósticas mostró una sensibilidad igual a la del ultrasonido, pero en este grupo disminuyó a 30% la especificidad. 

Palabras clave: cáncer lobulillar de mama, carcinoma lobulillar invasor, imagen diagnóstica, sensibilidad, especificidad.

ABSTRACT

Background: Early detection of lobular cancer has for long implied a challenge for diagnostic imaging due to the peculiar histology it presents that makes clinical and radiology detection rather difficult.

Objective: The aim of our study was to compare the sensitivity and specificity of mammography and ultrasound for the diagnosis of invasive breast lobular carcinoma.  

Material and Methods: This is a retrospective study of women with histopathological diagnosis of invasive breast lobular carcinoma in the period  between September 2006 and August 2009. All patients underwent mammography and ultrasound. The final pathology report was used as reference standard and the sensitivity and specificity of mammography and ultrasound were evaluated statistically using chi-square test (χ2). 

Results: The analysis included 654 patients who underwent biopsy. Among them, 148 (22.62%) were positive and 506 (77.37%) negative for cancer. The average age was 48 years (range 18-89). The sensitivity of ultrasound was higher in the group of invasive lobular cancer (ILC) in 14/14 (100%) cases, in contrast to 87/111 (78%) cases of invasive ductal carcinoma (IDC) and 9/18 (50 %) cases of ductal carcinoma in situ (DCIS). The mammography showed greater sensitivity in the group of DCIS in 17/18 (94%) cases, unlike 9/14 (64%) cases of ILC and 89/111 (80%) cases of IDC. 

Conclusions: Ultrasound improves the detection of ILC with sensitivity up to 100% compared to 64% by mammography. The combination of both diagnostic tests showed sensitivity equal to the ultrasound, but it decreased 30% the specificity in this group. 

Key words: Breast lobular cancer, invasive lobular carcinoma, medical imaging, sensitivity, specificity.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: la détection précoce du cancer lobulaire a toujours impliqué un défi parce que leur imagerie histologique seulement difficile à détecter précocement clinique et radiologique.

Objectif: Comparer la sensibilité et la spécificité de la mammographie et l’échographie dans le diagnostic de carcinome lobulaire invasif.
Méthodes: Etude rétrospective chez les femmes ayant le diagnostic histopathologique de carcinome lobulaire invasif du sein qui ont été étudiés à l’imagerie diagnostique du sein Centre Hôpital San Jose Tec de Monterrey de de Septembre 2006 à Août 2009. Tous les patients ont été invités mammographie et l’échographie. Le rapport final pathologique a été utilisé comme étalon de référence et la sensibilité et la spécificité de la mammographie et l’échographie ont été évalués statistiquement par des groupes du cancer utilisant χ2 test.

Résultats: Sur 654 patients ayant subi une biopsie, 148 (22,62%) étaient positifs et 506 (77,37%) négative pour le cancer. L’âge moyen était de 48 ans (avec des limites de 18 et 89). La sensibilité de l’échographie était plus élevée dans le cancer lobulaire infiltrant 14/14 (100%) des cas, par opposition à 87/111 (78%) des cas de carcinome canalaire invasif et 9/18 (50%) des cas de carcinome canalaire in situ. Mammographie a montré une plus grande sensibilité dans le groupe d’un carcinome canalaire in situ dans 17/18 (94%) des cas, contrairement à 9/14 (64%) des cas de carcinome lobulaire invasif et 89/111 (80%) des cas de carcinome canalaire envahisseur.

Conclusions: Dans cette étude était de mieux échographie dans la détection du carcinome lobulaire invasif avec une sensibilité de 100% même 64% par rapport à la mammographie. La combinaison des deux tests de diagnostic ont montré une sensibilité égale à celle de l’échographie, mais dans ce groupe a diminué à la spécificité de 30%.

Mots-clés: cancer du sein lobulaire, carcinome lobulaire invasif, l’imagerie diagnostique, la sensibilité, la spécificité.

 

RESUMO

Antecedentes: detecção precoce do câncer lobular sempre envolveu um desafio porque a sua imagem histologia só difícil de detectar precocemente clínica e radiológica.

Objetivo: Comparar a sensibilidade e especificidade da mamografia e ultra-som no diagnóstico de carcinoma de mama lobular invasivo.
Métodos: Estudo retrospectivo em mulheres com diagnóstico histopatológico de carcinoma lobular de mama invasivo que foram estudados no Centro de Diagnóstico por Imagem da mama Hospital San Jose Tec de Monterrey de setembro de 2006 a agosto de 2009. Todos os pacientes foram convidados a mamografia e ultra-som. O relatório patológico final foi utilizado como padrão de referência e da sensibilidade e especificidade da mamografia e ultra-sons foram avaliadas estatisticamente por grupos cancro usando χ2 teste.

Resultados: Dos 654 pacientes que foram submetidos a biópsia, 148 (22,62%) foram positivos e 506 (77,37%) negativos para câncer. A idade média foi 48 anos (com limites de 18 e 89). A sensibilidade do ultra-som foi maior no cancro invasivo lobular 14/14 (100%) dos casos, em oposição a 87/111 (78%) casos de carcinoma ductal infiltrante e 9/18 (50%) casos de carcinoma ductal in situ. A mamografia mostrou maior sensibilidade no grupo de carcinoma ductal in situ em 17/18 (94%) casos, ao contrário do 9/14 (64%) casos de carcinoma lobular invasivo e 89/111 (80%) casos de carcinoma ductal invasor.

Conclusões: Neste estudo ultra-som era melhor na detecção de carcinoma lobular invasivo, com uma sensibilidade de 100% até 64% em comparação com a mamografia. A combinação de ambos os testes de diagnóstico apresentou uma sensibilidade igual ao do ultra-som, mas neste grupo diminuiu para a especificidade de 30%.

Palavras-chave: câncer de mama lobular, carcinoma lobular invasivo, diagnóstico por imagem, sensibilidade, especificidade.


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