Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: el 24 de abril de 2007 se aprobaron, para la Ciudad de México, las reformas legales que permiten el aborto antes de las 12 semanas de gestación. Los argumentos propuestos fueron que: disminuye la morbilidad y mortalidad materna, evita un “grave problema de salud pública” y logra el bienestar físico, mental y social de la mujer.

Objetivo: conocer las evidencias científicas que respalden o rechacen esos argumentos.

Material y método: estudio retrospectivo efectuado con revisiones bibliográficas obtenidas de bases de datos electrónicas y portales de Internet de agrupaciones interesadas en temas de aborto.

Resultados: de acuerdo con la OMS, México es uno de los países con baja mortalidad materna (menos de 100 casos por cada 100,000 nacidos vivos). Las principales causas de muerte son: preeclampsia-eclampsia, hemorragias del embarazo, parto y puerperio, complicaciones del puerperio y otras (92.2 al 93.1%). En el año 2007 la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de México reportó 11 defunciones asociadas con “aborto no espontáneo” (0.03% del total). En los hospitales del IMSS, los fallecimientos debidos a consecuencias de abortos provocados son aproximadamente tres al año. Las evidencias utilizadas como argumentos en favor del aborto provienen de estudios realizados en países del África Subsahariana, que no son aplicables a México.

Discusión: existen evidencias de que el aborto provocado tiene importantes repercusiones psicológicas en la mujer: mayor frecuencia de toxicomanías, drogadicción, alcoholismo, maltrato infantil, bajo peso al nacer en el recién nacido producto del siguiente embarazo, mayor riesgo de aborto espontáneo después de una aspiración manual endouterina y mayor mortalidad, por diversas causas.

Conclusiones: no existen evidencias científicas que respalden los argumentos expuestos para legalizar el aborto en la Ciudad de México.

Palabras clave: aborto inducido, mortalidad materna, morbilidad materna, aspiración manual.

ABSTRACT

Background: On April 24 2007, abortion before 12 weeks became legal in Mexico City. The arguments for this decision were: diminish the maternal morbidity and mortality, avoid a “severe health problem” and accomplish the women’s physical, mental and social well being.

Objective: To analyze the scientific evidences that support or reject this arguments.

Material and method: Retrospective study realized by bibliographic search of electronic data basis and Internet portals of interested groups.

Results: Mexico is considered by the World Health Organization, one of the countries in the world with low maternal mortality rates (<100/100,000 live births). The main causes are: preeclampsia-eclampsia, pregnancy related hemorrhage, complications of pregnancy, delivery and puerperium, and other causes (92.2 to 93.1%). In 2007, the Health Services of Mexico City reported 11 deaths (0.03 % of the total maternal deaths) associated with “non-spontaneous abortion”. In the hospitals of the Mexican Institute of Social Security, maternal deaths as consequence of induced abortions were, approximately, three every year. The evidences used as arguments in favor of abortion come from studies performed in Sub-Saharan African countries, which do not apply to Mexico.

Discussion: The scientific evidences show that induced abortion has important psychological sequels in women, a higher frequency of illegal drug abuse, alcoholism, child abuse, low birth weight in the following pregnancy, greater risk of subsequent miscarriage and greater mortality rate.

Conclusions: There are no scientific evidences to support the arguments used for the legal approval of abortion in Mexico City.

Key words: Induced abortion, maternal mortality, maternal morbidity, manual aspiration.

RÉSUMÉ

Contexte: Le 24 avril 2007 ont été approuvés pour la ville de Mexico, des réformes juridiques qui autorisent l’avortement avant 12 semaines de gestation. Les arguments avancés étaient que: diminution de la morbidité et la mortalité maternelle, la prévention d’une «grave problème de santé publique» et gère la santé physique, mentale et sociale des femmes.

Objectif: Connaître les preuves scientifiques pour appuyer ou réfuter ces arguments.

Matériel et méthodes: Étude rétrospective de revues de la littérature obtenus à partir de bases de données électroniques et les sites Web des groupes concernés par les questions de l’avortement.

Résultats: Selon l’OMS, le Mexique est un pays où la mortalité maternelle faible (moins de 100 cas pour 100.000 naissances vivantes). Les principales causes de décès étaient: les complications post-partum prééclampsie-éclampsie, le saignement pendant la grossesse, l’accouchement et du post-partum et autres (92,2 à 93,1%). En 2007, le ministère de la Santé, gouvernement de Mexico, a signalé 11 décès associés à la «non-avortement spontané (0,03% du total). Dans les hôpitaux de l’IMSS, les décès dus aux conséquences des avortements provoqués sont environ trois par an. Éléments de preuve utilisés comme arguments en faveur de l’avortement proviennent d’études dans les pays en Afrique sub-saharienne, qui ne sont pas applicables au Mexique.

Discussion: Il est prouvé que l’avortement a de graves effets psychologiques sur les femmes: augmentation de la fréquence de la toxicomanie, l’alcoolisme, la maltraitance des enfants, faible poids de naissance des nouveau-nés de produits dans la prochaine grossesse, un risque accru d’avortement spontané après L’aspiration manuelle et une mortalité accrue, pour diverses raisons.

Conclusions: Il n’existe aucune preuve scientifique pour étayer les arguments pour la légalisation de l’avortement à Mexico.

Mots-clés: Avortement, la mortalité maternelle, la morbidité maternelle, l’aspiration manuelle.

RESUMO

Antecedentes: 24 de abril de 2007 foram aprovados para a Cidade do México, as reformas legais que permitem o aborto antes das 12 semanas de gestação. Os argumentos apresentados foram os seguintes: reduz a morbidade e mortalidade materna, evitando um “grave problema de saúde pública” e gerencia a saúde física, mental e social das mulheres.

Objetivo: Conhecer as provas científicas para apoiar ou refutar estes argumentos.

Materiais e métodos: Estudo retrospectivo com revisão da literatura obtidos a partir de bases de dados eletrônicos e sites de grupos preocupados com as questões do aborto.

Resultados: Segundo a OMS, o México é um país com a mortalidade materna baixa (menos de 100 casos por 100.000 nascidos vivos). As principais causas de morte foram: complicações pré-eclâmpsia-eclâmpsia, sangramentos durante a gravidez, parto e pós-parto, parto e outros (92,2-93,1%). Em 2007, o Ministério da Saúde, Governo da Cidade do México relataram 11 mortes associadas ao “não-aborto espontâneo (0,03% do total). Nos hospitais do IMSS, as mortes devido a conseqüências de abortos induzidos são cerca de três por ano. Provas utilizadas como argumentos a favor do aborto vem de estudos em países da África sub-saariana, que não são aplicáveis para o México.

Discussão: Há evidências de que o aborto induzido tem graves efeitos psicológicos sobre as mulheres: aumento da freqüência de uso de drogas, alcoolismo, abuso infantil, baixo peso ao nascer em recém-nascidos do produto na próxima gravidez, o risco aumentado de abortos espontâneos após aspiração manual a vácuo e aumento da mortalidade, por várias razões.

Conclusões: Não há provas científicas para apoiar os argumentos para a legalização do aborto na Cidade do México.

Palavras-chave: Aborto, mortalidade materna, morbidade materna, a aspiração manual.