Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Antecedentes: la hipertensión gestacional es la causa más frecuente de hipertensión durante el embarazo. Ésta es un diagnóstico provisional sólo durante el embarazo.. 

Objetivo: determinar la cantidad de mujeres con hipertensión gestacional que progresan a hipertensión crónica y sus factores asociados.

Pacientes y método: estudio de cohorte, prospectivo, que incluyó a 196 pacientes con diagnóstico de hipertensión gestacional al momento de la interrupción del embarazo y cita de seguimiento a las 12 semanas para medir su tensión arterial y determinar cuántas evolucionaron a hipertensión crónica. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva (media aritmética, error estándar y valores porcentuales). Para la comparación de variables se utilizó la prueba χ² y el análisis de regresión logística (valor α = 0.05).

Resultados: trece (6.6%) pacientes con hipertensión gestacional evolucionaron a hipertensión crónica. Se encontró que la edad avanzada (p = 0.007), el índice de masa corporal elevado (p = 0.013) y el antecedente de enfermedad hipertensiva en un embarazo previo (p = 0.048) se asociaron significativamente con la evolución a hipertensión crónica.

Conclusiones: el sobrepeso, la edad materna avanzada y el antecedente de trastorno hipertensivo en un embarazo previo se asocian con la evolución de hipertensión gestacional a hipertensión crónica.

Palabras clave: hipertensión gestacional, hipertensión crónica, evolución.

ABSTRACT

Background: The gestational hypertension is the most frequent cause of hypertension during the pregnancy. The gestational hypertension is a provisional diagnosis only during the pregnancy; it is unknown the number of women with gestational hypertension who progress to chronic hypertension. 

Objective: To determine the number of women with gestational hypertension who progress to chronic hypertension. 

Material and methods: A cohort prospective study was carried out; we included196 patients with the diagnosis of gestational hypertension at the time of the interruption of the pregnancy; after 12 weeks, a follow up appointment was scheduled in order to measure the blood pressure and to determine how many patients progressed to chronic hypertension. The data were analyzed with arithmetic mean, standard error and percentage values. For the comparison of variables, the Chi² test and a logistic regression analysis were used; an alpha value was set at 0.05. 

Results: Thirteen patients (6.6%) with diagnosis of gestational hypertension progressed to chronic hypertension. It was found that advanced age (p = 0.007), high body mass index (p = 0.013) and the antecedent of hypertensive disease in a previous pregnancy (p = 0.048) were significantly associated with the progression to chronic hypertension. 

Conclusions: The overweight, advanced maternal age and the antecedent of hypertensive disorder in a previous pregnancy are the variables associated with the progression from gestational hypertension to chronic hypertension. 

Key words: Gestational hypertension, chronic hypertension, progression.

RÉSUMÉ

Antécédents: L’hypertension gestational est la cause la plus fréquente de l’hypertension pendant la grossesse. L’hypertension gestational est un diagnostic temporaire seulement pendant la grossesse ; elle est inconnue le nombre de femmes avec l’hypertension gestational qui progressent à l’hypertension chronique. 

Objectif: Pour déterminer le nombre de femmes avec l’hypertension gestational qui progressent à l’hypertension chronique. 

Matériel et méthodes: Une étude éventuelle de cohorte a été effectuée ; nous patients included196 présentant le diagnostic de l’hypertension gestational à l’heure de l’interruption de la grossesse ; après 12 semaines, un rendez-vous d’ultérieur a été programmé afin de mesurer la tension artérielle et déterminer combien de patients ont progressé à l’hypertension chronique. Les données ont été analysées avec la moyenne arithmétique, l’erreur type et les valeurs de pourcentage. Pour la comparaison des variables, l’essai Chi2 et une analyse de régression logistique ont été employés ; une alpha valeur a été placée à 0,05. 

Résultats: Treize patients (6,6%) présentant le diagnostic de l’hypertension gestational ont progressé à l’hypertension chronique. On l’a constaté qu’âge avancé (p = 0,007), indice de masse corporelle élevé (p = 0,013) et l’antécédent de la maladie hypertendue dans une grossesse précédente (p = 0,048) ont été sensiblement associés à la progression à l’hypertension chronique. 

Conclusions: L’âge maternel de poids excessif et avancé et l’antécédent du désordre hypertendu dans une grossesse précédente sont les variables liées à la progression de l’hypertension gestational à l’hypertension chronique. 

Mots clés: Hypertension Gestational, hypertension chronique, progression.

RESUMO

Antecedentes: A hipertensão gestacional é a causa a mais freqüente da hipertensão durante a gravidez. A hipertensão gestacional é um diagnóstico provisional somente durante a gravidez; é desconhecida o número de mulheres com hipertensão gestacional que progridem à hipertensão crônica. 

Objetivo: Para determinar o número de mulheres com hipertensão gestacional que progridem à hipertensão crônica. 

Material e métodos: Um estudo em perspetiva da côorte foi realizado; nós pacientes included196 com o diagnóstico da hipertensão gestacional na altura da interrupção da gravidez; após 12 semanas, uma nomeação da continuação foi programada a fim medir a pressão sanguínea e determinar quantos pacientes progrediram à hipertensão crônica. Os dados foram analisados com meio aritmético, erro padrão e valores da porcentagem. Para a comparação das variáveis, o teste Chi2 e uma análise de regressão logística foram usados; um valor alfa foi ajustado em 0,05. 

Resultados: Treze pacientes (6,6%) com diagnóstico da hipertensão gestacional progrediram à hipertensão crônica. Encontrou-se que idade avançada (p = 0,007), índice de massa corporal elevado (p = 0,013) e o antecedente da doença hipertensiva em uma gravidez precedente (p = 0,048) foi associado significativamente com a progressão à hipertensão crônica. 

Conclusões: O excesso de peso, a idade materna avançada e o antecedente da desordem hipertensiva em uma gravidez precedente são as variáveis associadas com a progressão da hipertensão gestasional à hipertensão crônica. 

Palavras chave: Hipertensão gestacional, hipertensão crônica, progressão.