Resumen

Se evaluó la evolución y calidad de la atención del trabajo de parto en pacientes primigestas que reciben analgesia obstétrica por vía peridural al inicio de la fase activa. Ciento veintinueve pacientes fueron asignadas aleatoriamente en dos grupos 66 pacientes que recibieron analgesia obstétrica por vía peridural al inicio de la fase activa del trabajo de parto se asignaron al Grupo I y 63 pacientes que no recibieron ningún tipo de analgesia fueron asignadas al Grupo II. Se les midió la duración del período de dilatación y borramiento y del período expulsivo, tasa de dilatación cervical por hora, experiencia del trabajo de parto, vía de resolución del parto y condiciones perinatales. La duración promedio del período de dilatación y borramiento fue de 177.7 minutos (DE ± 89.0) y de 296.0 minutos (DE ± 114.5) para el Grupo I y II respectivamente (p < 0.05). La duración del período expulsivo fue de 36.54 min. (DE ± 21.7) para el Grupo I y de 42.57 min. (DE ± 16.15) para el Grupo II (p > 0.05). La tasa de dilatación cervical por hora fue de 2.74 cm/h y de 1.6 cm/hora para l grupo I y II respectivamente (p < 0.05). La experiencia del trabajo de parto fue referida como dolorosa en 9 y 100% de las pacientes del Grupo I y II respectivamente (p > 0.05). La vía de resolución del parto y las condiciones perinatales al nacimiento fueron similares entre ambos grupos. La analgesia obstétrica administrada por vía peridural al inicio de la fase activa del trabajo de parto acorta significativamente el período de dilatación y borramiento y la duración total del trabajo de parto, sin modificar la duración del período expulsivo. No inhibe la actividad uterina y mejora la calidad del parto.

Palabras clave: Analgesia obstétrica temprana, trabajo de parto, bloqueo epidural, bupivacaína

Abstract

Evaluations of labor and delivery progress and care quality in primiparous patients that receive obstetric analgesia by peridural way at the beginning of the active phase, was done. One-hundred-twenty-nine patients at the beginning of the active phase of the labor were randomized into two groups: Group I: Sixty-six patients that received obstetric analgesia by peridural way and Group II: Sixty-three patients did not receive analgesia by any way. Length of the cervical dilation and effacement, and expulsive period, cervical dilation rate per hour, delivery type, labor experience and perinatal outcomes were measured. The length means of the cervical dilation and effacement was 177.7 (SD ± 89.0) and 296.0 (SD ± 114.5) minutes to Group I and II respectively (p < 0.005). Cervical dilation rate was 2.74 and 1.6 centimeters per hour to Group I and II respectively (p < 0.05). The length of the expulsive period was 36.54 minutes (SD ± 21.7) to Group I and 42.57 minutes (SD ± 16.15) to Group II (p > 0.05). Labor experience was referred like very painful in the 9% and 100% to Group I and II respectively (p < 0.05). The perinatal outcomes and method of delivery were similar between two groups. Obstetric analgesia administered by peridural way at the beginning of the active phase of the labor significantly reduce the dilation and effacement period and whole labor, without modify the expulsive period length. It does not inhibit the uterine activity and improvement the care quality of the labor.

Key words: Early obstetric analgesia, labor, peridural blockade, bupivecaine.