Nivel de evidencia: II-1

RESUMEN

Antecedentes: el trabajo de parto humano es un proceso de tipo inflamatorio modulado por leucocitos que invaden los tejidos gestacionales. El incremento local de moléculas de adhesión celular (CAMs) favorece la permanencia de estos leucocitos en la coriodecidua. Los tejidos gestacionales expresan ICAM-1, mientras que los leucocitos circulantes expresan su ligando Mac-1.

Objetivo: analizar, primero, si la expresión de CAMs en las membranas fetales está asociada al progreso de la edad gestacional; y, segundo, la expresión de CAMs en los leucocitos de la circulación intrauterina (placenta).

Material y método: estudio cerrado realizado en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes. Se incluyeron muestras provenientes de mujeres sanas de entre 15 y 44 años de edad con embarazos a término (≥ 37 semanas de gestación).

Resultados: el análisis por PCR en tiempo real mostró que la expresión de CAMs en las membranas fetales permaneció constante antes del trabajo de parto. ICAM1 e ICAM3 mostraron una tendencia al incremento durante el trabajo de parto, mientras que ICAM2, VCAM1, SELP y SELE disminuyeron conforme avanzaba la edad gestacional. Los leucocitos placentarios mostraron un claro incremento en la expresión de ITGAM (Mac-1) durante el trabajo de parto.

Conclusiones: estos resultados muestran que en la interfase materno-fetal se expresa una combinación específica de CAMs durante el trabajo de parto, incluidos ICAM-1, ICAM-3 y Mac-1. La expresión de estas moléculas podría promover la permanencia de los leucocitos en los tejidos locales para modular el microambiente inflamatorio local durante el trabajo de parto humano.

Palabra clave: adhesión celular, CAMs, trabajo de parto, leucocitos.

ABSTRACT

Background: The human labor is an inflammatory process invading leukocytes modulated by gestational tissues. The local increase of cell adhesion molecules (CAMs) promotes the permanence of these leukocytes in the coriodecidua. Gestational tissues express ICAM-1, while circulating leukocytes expressing its ligand Mac-1.

Objective: To analyze, first, if the expression of CAMs in the fetal membranes is associated with progress of gestational age, and second, the expression of CAMs on circulating leukocytes in the uterus (placenta).

Material and method: original and closed study conducted at the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (Mexico City). We included samples from healthy women between 15 and 44 years of age with term pregnancies (≥ 37 weeks gestation).

Results: Real time PCR analysis showed that the expression of CAMs in the fetal membranes remained constant before labor. ICAM3 and ICAM1 tended to increase during labor, while ICAM2, VCAM1, SELE and SELP decrease with advancing gestational age. Placental leukocytes showed a clear increase in the expression of ITGAM (Mac-1) during labor.

Conclusions: These results show that the maternal-fetal interface expresses a specific combination of CAMs during labor, including ICAM-1, ICAM-3 and Mac-1. The expression of these molecules could promote the retention of leukocytes in the local tissues to modulate the local inflammatory microenvironment during human labor.

Key words: cell adhesion molecules, CAMs, labor, leukocytes.

RÉSUMÉ

Antécédents: le travail d’accouchement humain est un processus de type inflammatoire modulé par leucocytes qui envahissent les tissus gestatoires. L’augmentation locale de molécules d’adhésion cellulaire (CAMs) favorise la permanence de ces leucocytes dans la chorio-décidue. Les tissus gestatoires expriment ICAM-1, tandis que les leucocytes circulants expriment leur ligand Mac-1.

Objectif: analyser, d’abord, si l’expression de CAMs dans les membranes fœtales est associée au progrès de l’âge gestatoire; et, après, l’expression de CAMs en leucocytes présents dans la circulation intra-utérine (placenta).

Matériel et méthode: étude originelle et fermée, réalisée à l’Institut National de Périnatalogie Isidro Espinosa de los Reyes (à Mexico). On a inclus des échantillons provenant de femmes en bonne santé d’entre 15 et 44 ans avec grossesses à terme (≥ 37 semaines de gestation).

Résultats: l’analyse par PCR temps réel a montré que l’expression de CAMs dans les membranes fœtales est restée constante avant le travail d’accouchement. ICAM1 et ICAM3 ont montré une tendance à augmenter pendant le travail d’accouchement, tandis qu’ICAM2, VCAM1, SELP et SELE ont diminué selon l’avancement de l’âge gestatoire. Les leucocytes placentaires ont montré une claire augmentation dans l’expression d’ITGAM (Mac-1) pendant le travail d’accouchement.

Conclusions: ces résultats montrent que dans l’interphase materno-fœtale s’exprime un mélange spécifique de CAMs pendant le travail d’accouchement, inclus ICAM-1, ICAM-3 et Mac-1. L’expression de ces molécules pourrait promouvoir la permanence des leucocytes dans les tissus locaux pour moduler le microenvironnement inflammatoire local pendant le travail d’accouchement humain.

Mots-clés: adhésion cellulaire, CAMs, travail d’accouchement, leucocytes.

RESUMO

Antecedentes: O trabalho de parto humano é um processo do tipo inflamatório modulado por leucócitos que invadem os tecidos gestacionais. O incremento local de moléculas de adesão celular (CAMs) favorece a permanência desses leucócitos na cório-decidual. Os tecidos gestacionais expressam ICAM-1, enquanto que os leucócitos circulantes expressam ligando Mac-1.

Objetivo: Analisar. Primeiro, se a expressão de CAMs nas membranas fetais está associada ao progresso de idade gestacional; segundo, se a expressão de CAMs em leucócitos existentes na circulação intra-uterina (placenta).

Material e método: Estudo original e fechado realizado no Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa dos Reyes (México-DF). Foram incluídas amostras provenientes de mulheres saudáveis dentre 15 e 44 anos de idade com gestações a término (≥ 37 semanas de gestação).

Resultados: A análise por PCR tempo real mostrou que a expressão de CAMs nas membranas fetais permaneceu constante antes do trabalho de parto. ICAM2, VCAM1, SELP e SELE diminuíram conforme avançava a idade gestacional. Os leucócitos placentários mostraram um claro incremento na expressão de ITGAM (Mac-1) durante o trabalho de parto.

Conclusões: Esses resultados mostram que a interfase materno-fetal expressa uma combinação especifica de CAMs durante o trabalho de parto, incluídos ICAM1, ICAM3 e Mac-1. A expressão dessas moléculas poderia promover a permanência dos leucócitos nos tecidos locais para modular o micro-ambiente inflamatório local durante o trabalho de parto humano.

Palavras-chave: adesão celular, CAMs, trabalho de parto, leucócitos.