RESUMEN

Antecedentes: la cesárea es el principal procedimiento para la finalización del embarazo, que en la actualidad representa un problema de salud pública. Con base en los factores que favorecen la probabilidad de parto vaginal después de una cesárea previa, se han diseñado herramientas para predecir el éxito del parto. En nuestra población existen pocos estudios que identifiquen esos factores.

Objetivo: identificar los factores asociados con el éxito del parto en pacientes con antecedente de cesárea. 

Material y método: estudio de casos y controles al que se incluyeron pacientes con antecedente de cesárea. Las variables se analizaron con un modelo de regresión logística para identificar los factores asociados con el éxito del parto.

Resultados: se registraron 1,160 pacientes con antecedente de cesárea. Se efectuaron 668 cesáreas (grupo control) y 492 partos (grupo de estudio). Se identificaron como factores de éxito de parto en pacientes con antecedente de cesárea: edad materna (25.1±5.4 vs 24.7±5.5 años, RM 0.967, p<0.05), peso del neonato (3,253±389 vs 3,383±452 g, RM 0.99, p<0.05), antecedente de parto (49 vs 18.4%, RM 2.97, p<0.05) e inicio espontáneo del trabajo de parto (90.8 vs 74.1%, RM 3.68, p<0.05). 

Conclusión: el trabajo de parto espontáneo, el antecedente de parto, el peso fetal y la edad materna son factores que se asocian con el éxito del parto en pacientes con cesárea previa. 

Palabras clave: cesárea previa, parto con antecedente de cesárea, prueba de trabajo de parto.

ABSTRACT

Bakcground: Caesarean section is the main proceedings for ending of pregnancy in the world, and currently represents a public health problem. Some factors that benefit the likelihood of vaginal birth after a previous C-section have been described in literature, with scoring tools designed to predict success for trial of labor after a previous cesarean. There are few studies that identify predictors of success for vaginal delivery in Latin-American patients.

Objective: To identify predictive factors associated to vaginal delivery success in patients with a prior cesarean delivery.

Material and method: Case-control study. We included patients with one previous cesarean delivery admitted at our hospital. The variables analyzed with a logistic regression system to predict vaginal delivery success probabilities.

Results: A total of 1160 patients were included, 668 underwent C-section (considered control group), and 492 patients had a vaginal delivery (considered study group). The Factors associated to vaginal birth after cesarean delivery were maternal age (25.1±5.4 vs 24.7±5.5 years old, OR 0.967, p<0.05), fetal weight (3,253±389 vs 3,383±452 g, OR 0.99, p<0.05), previous vaginal delivery (49 vs 18.4%, OR 2.97, p<0.05) and spontaneous labor (90.8 vs 74.1%, OR 3.68, p<0.05, respectively). 

Conclusion: Maternal age, fetal weight, previous vaginal delivery and spontaneous labor were associated with vaginal delivery success in patients with a previous cesarean delivery. 

Key words: Previous cesarian, cesarean section history, calving labor trial.