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Factores de riesgo asociados con mortalidad materna en el estado de Morelos, México

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Factores de riesgo asociados con mortalidad materna en el estado de Morelos, México

Risk factors associated with maternal mortality in the State of Morelos, Mexico.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Julio de 2010

Ginecol Obstet Mex 2010;78(7):357-364


Karla Yemile Ordaz-Martínez,* Raúl Rangel,** Carlos Hernández-Girón***

* Médico adscrito a la Clínica de Especialidades Leonardo y Nicolás Bravo, ISSSTE. México, DF.
** ME en Ginecología y Obstetricia. Jefe del Departamento de Salud Reproductiva de los Servicios de Salud del estado de Morelos.
*** MD D en C. Centro de Investigaciones en Salud Poblacional.
Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos.

Recibido: enero, 2010
Aceptado: mayo, 2010

Corrrespondencia:

Dra. Karla Yemile Ordaz-Martínez. Clínica de Especialidades Leonardo y Nicolás Bravo, ISSSTE. México, DF.

Este artículo debe citarse como:

Ordaz-Martínez KY, Rangel R, Hernández-Girón C. Factores de riesgo asociados con mortalidad materna en el estado de Morelos, México. Ginecol Obstet Mex 2010;78(7):357-364.

Nivel de evidencia: II-3

 

RESUMEN

Antecedentes: la mortalidad materna es un problema de salud pública. Las causas de la mortalidad materna están directamente relacionadas con la accesibilidad, la oportunidad de las intervenciones, los costos y la calidad de los servicios obstétricos y perinatales.

Objetivo: describir las características de las muertes maternas y analizar los factores de riesgo relacionados con éstas en el estado de Morelos.

Material y método: estudio epidemiológico, transversal, observacional, descriptivo, retrospectivo de 94 casos de muertes maternas registradas en los servicios de salud de Morelos, entre 2000 y 2004. Se compararon las características de las muertes maternas hospitalarias y no hospitalarias.

Resultados: de las 94 muertes maternas, 81.9% se clasificaron como hospitalarias (66.7% en hospitales públicos) y 13.8% como no hospitalarias. 73 (77.6%) de las muertes ocurrieron durante el puerperio. La mayoría de las mujeres no contaba con algún servicio médico (76.7%). Hubo 77 casos (81.9%) de muerte materna directa y 12 (18.1%) indirecta. El riesgo de muerte materna no hospitalaria en mujeres de 35 a 40 años de edad fue tres veces mayor, con estudios de primaria incompleta o ninguno de 10.9 y no tener derecho a servicio médico 3.6 veces.

Conclusiones: la mayor cantidad de muertes fueron hospitalarias, las causas principales fueron: trastornos hipertensivos del embarazo, parto y puerperio y hemorragia obstétrica y eventos relacionados con la calidad de los servicios de salud. Es necesario desarrollar programas de control del embarazo más eficientes, con un enfoque de riesgo materno-infantil.

Palabras clave: mortalidad materna, factores de riesgo, muerte hospitalaria, México.

ABSTRACT

Introduction: Maternal mortality is a public health issue. The causes of maternal mortality are directly related to accessibility, opportunity, costs and quality of obstetric and perinatal services.

Objective: To describe the characteristics of maternal deaths and analyze the risk factors associated with these deaths in the State of Morelos (Mexico).

Material and method: a cross-sectional epidemiological, observational, descriptive, retrospective study of 94 cases of maternal deaths registered in the Morelos health services, from 2000 to 2004. Hospitalized and non-hospitalized maternal deaths characteristics were compared.

Results: Of 94 maternal deaths, 81.9% were classified as hospitalized (66.7% in public hospitals) and 13.8% as non-hospitalized. 73 (77.6%) deaths occurred during the postpartum period. Most women did not have any medical service (76.7%). There were 77 cases (81.9%) of direct maternal death and 12 (18.1%) indirect. The risk of non-hospitalized maternal death in women 35 to 40 years old was three times higher, with incomplete primary education or none 10.9 and without medical service 3.6 times.

Conclusions: Most deaths were in hospitals, the main causes were hypertensive disorders of pregnancy, childbirth and postpartum and obstetric hemorrhage, events related to the quality of health services. It is necessary to develop more efficient prenatal programs, with focus in maternal and child risk.

Key words: maternal mortality, risk factors, hospital death, Mexico.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: la mortalité maternelle est un problème de santé publique. Les causes de la mortalité maternelle sont directement liées avec l’accessibilité, l’opportunité des interventions, les coûts et la qualité des services obstétriques et périnataux.

Objectif: décrire les caractéristiques des morts maternelles et faire l’analyse des facteurs de risque liées à celles-ci à l’État de Morelos.

Matériel et méthode: étude épidémiologique transversale, observationnelle, descriptive, rétrospective de 94 cas de morts maternelles enregistrées dans les services de santé de Morelos, entre 2000 et 2004. On a comparé des caractéristiques de morts maternelles hospitalières et non hospitalières.

Résultats: des 94 morts maternelles, 81.9% ont été classées comme hospitalières (66.7% dans des hôpitaux publics) et 13.8% comme non hospitalières. 73 (77.6%) des morts se sont passées pendant le post-partum. La plupart des femmes n’avait aucun service médical (76.7%). Il y a eu 77 cas (81.9%) de mort maternelle directe et 12 (18.1%) indirecte. Le risque de mort maternelle non hospitalière chez des femmes de 35 à 40 ans a été 3 fois supérieur, avec des études d’école primaire incomplète ou inexistante de 10.9 et absence de droit au service médical 3.6 fois.

Conclusions: la quantité majeure de morts ont été hospitalières, les causes principales ont été des troubles hypertensifs de la grossesse, accouchement et post-partum, et hémorragie obstétrique, événements liés à la qualité des services de santé. Il est nécessaire de développer des programmes de contrôle de la grossesse plus efficaces, avec un point de vue de risque materno-infantile.

Mots-clés: mortalité maternelle, facteurs de risque, mort hospitalière, Mexique.

 

RESUMO

Antecedentes: A mortalidade materna é um problema de saúde pública. As causas da mortalidade materna estão diretamente relacionadas com a acessibilidade, a oportunidade das intervenções, os custos e a qualidade dos serviços obstétricos e perinatais.

Objetivo: Descrever as características das mortes maternas e realizar a analise dos fatores de risco relacionados com estas no Estado de Morelos.

Material e método: Estudo epidemiológico transversal, observacional, descritivo, retrospectivo de 94 casos de mortes maternas registrados nos serviços de saúde de Morelos, entre 2000 e 2004. Foram comparadas características de mortes maternas hospitalárias e não hospitalárias.

Resultados: Das 94 mortes maternas, 81,9% foram classificadas como hospitalárias (66,7% em hospitais públicos) e 13,8% como não hospitalárias. 73 (77,6%) das mortes ocorreram durante o puerpério. A maioria das mulheres não contava com nenhum serviço médico (76,7%). Houve 77 casos (81,9%) de morte materna direta e 12 casos (18,1%) morte materna indireta. O risco de morte materna não hospitalária em mulheres de 35 a 40 anos de idade foi três vezes maior, com estudos de primária incompleta ou nenhuma de 10,9 e as que não tinham direito a serviço médico foi de 3,6 vezes.

Conclusões: A maior quantidade de mortes foram hospitalárias. As principais causas foram: transtornos hipertensivos da gravidez, parto, puerpério e hemorragia obstétrica, eventos relacionados com a qualidade dos serviços de saúde. É necessário desenvolver programas de controle de gestação mais eficientes, com um enfoque de risco materno infantil.

Palavras-chave: Mortalidade materna, fatores de risco, morte hospitalária, México.


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